Dra. Cléo Salustiano Neste artigo
ResumoQuais sinais mostram que a restauração precisa ser trocada?Preciso trocar restauração de amálgama?Perguntas frequentesLeia tambémQuando trocar uma restauração antiga (e quando não precisa)
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Restauração antiga precisa ser trocada quando há cárie por baixo ou na borda, fratura, infiltração, sensibilidade persistente, comida prendendo sempre no mesmo lugar ou gengiva inflamada junto a ela. Restauração íntegra e bem adaptada não precisa sair só por ser antiga. Linha escura pode ser só pigmento, que sai com polimento, ou infiltração, que pede troca; o exame e a radiografia diferenciam. Amálgama íntegro não precisa ser trocado só pelo material; a troca por estética é decisão informada do paciente. Hoje se usam resina composta e peças indiretas de cerâmica ou resina. Revisões periódicas permitem reparar cedo. Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende todos os dias, das 8h às 22h.
Uma restauração antiga precisa ser trocada quando há cárie por baixo ou na borda, fratura, infiltração, sensibilidade persistente, desgaste que deixou o dente desprotegido ou quando ela atrapalha a higiene da gengiva. Restauração íntegra, bem adaptada e sem sinais de problema não precisa ser trocada só por ser antiga ou por ser de um material mais usado no passado, como o amálgama. A decisão depende do exame, e não da idade da restauração.
Na prática clínica, muitos pacientes chegam ao consultório com duas dúvidas opostas: 'minhas restaurações têm vinte anos, preciso trocar todas?' e 'nunca doeu, então deve estar tudo bem'. Nenhuma das duas é regra. Restaurações antigas podem durar muito, e cárie embaixo de restauração pode avançar sem dor. O que resolve a dúvida é o exame com boa luz, instrumento e, muitas vezes, radiografia.
A Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista na Mooca, explica a seguir os sinais de que uma restauração precisa de troca, o que fazer com o amálgama e quais materiais costumam ser usados hoje.
Este artigo é do consultório da Dra. Cléo Salustiano, na Mooca. Veja a página de clínica geral na Mooca para entender como o tratamento é feito aqui e agendar sua avaliação.
Quais sinais mostram que a restauração precisa ser trocada?
Os sinais de que a restauração precisa ser trocada são cárie ao redor ou por baixo dela, fratura da restauração ou do dente, infiltração na borda, sensibilidade ou dor que não passam, comida que prende sempre no mesmo lugar e gengiva que sangra ou inflama junto à restauração. Alguns desses sinais você percebe em casa; outros só aparecem no exame e na radiografia.
A linha escura na borda da restauração pode ser só um pigmento superficial, que sai com polimento, ou uma infiltração: uma fenda microscópica entre o material e o dente, por onde entram bactérias. A infiltração, com o tempo, pode levar à cárie secundária, que avança por baixo da restauração. Distinguir uma coisa da outra é parte do exame.
Fraturas são outro motivo comum. Restaurações grandes, principalmente em dentes de trás, sofrem com a força da mastigação e podem trincar ou lascar, às vezes levando parte do dente junto. Dentes que receberam restaurações muito grandes ou tratamento de canal ficam mais frágeis, e muitas vezes a troca da restauração por uma peça que proteja o dente inteiro é a opção mais segura.
A sensibilidade ao frio, ao doce ou ao morder, quando aparece em um dente restaurado e não passa, pode indicar infiltração, cárie, trinca ou restauração alta na mordida. Já a comida que prende sempre no mesmo lugar costuma estar ligada a um contato mal feito entre dentes, que acumula placa e inflama a gengiva. Nos dois casos, vale avaliar antes que o problema cresça.
Há também motivos estéticos: restaurações escuras ou manchadas nos dentes da frente ou em áreas visíveis do sorriso. Trocar por estética é uma decisão do paciente, tomada depois de entender os prós e contras, porque toda troca remove um pouco de estrutura do dente. Em dentes da frente, resina de boa qualidade bem polida costuma harmonizar com os dentes naturais.
| O que acontece | O que costuma indicar | Conduta mais comum |
|---|---|---|
| Restauração íntegra, sem sintomas, radiografia normal | Restauração em bom estado | Manter e acompanhar nas revisões |
| Linha escura só na superfície | Pigmento superficial | Polimento ou pequeno reparo |
| Linha escura com fenda ou cárie na radiografia | Infiltração ou cárie secundária | Troca da restauração |
| Restauração lascada ou dente trincado | Fratura | Reparo, troca ou peça que proteja o dente |
| Comida prendendo sempre no mesmo lugar | Contato mal feito entre os dentes | Ajuste ou troca da restauração |
| Amálgama íntegro, sem queixa | Sem necessidade clínica de troca | Manter, salvo decisão estética informada |
Preciso trocar restauração de amálgama?
Não é preciso trocar restauração de amálgama só por ser de amálgama. Se ela está íntegra, bem adaptada e sem cárie, a orientação mais comum é manter e acompanhar, porque a remoção de um material em bom estado sempre retira um pouco do dente e expõe o paciente a um procedimento sem necessidade clínica. A troca é indicada quando há fratura, infiltração, cárie ou quando o paciente escolhe trocar por estética, depois de conversar com o dentista.
O uso do amálgama vem diminuindo no mundo, por acordos internacionais que reduzem o uso de mercúrio, e hoje a maioria das restaurações novas é feita com resina composta ou com materiais cerâmicos. Isso não transforma as restaurações antigas em risco imediato. Quando a troca é feita, o dentista usa cuidados para reduzir a exposição durante a remoção, como isolamento e sucção.
Os materiais mais usados hoje são a resina composta, aplicada diretamente no dente e da cor do dente, e as peças indiretas, como inlays, onlays e coroas em cerâmica ou resina, feitas quando o dente perdeu muita estrutura e precisa de mais proteção. A escolha depende do tamanho da restauração, da posição do dente, da mordida e de hábitos como o bruxismo.
Para as restaurações durarem mais, os cuidados são os de sempre: escovação com creme dental com flúor, fio dental todos os dias, redução de açúcar entre as refeições, placa de proteção se houver bruxismo e revisões periódicas, em que pequenas falhas são polidas ou reparadas antes de virar cárie ou fratura. Reparar uma restauração, em vez de trocá-la inteira, às vezes é possível.
Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano avalia restaurações antigas com exame e radiografia e explica, dente a dente, o que pode ser mantido, reparado ou trocado. Nenhum profissional pode garantir quanto tempo uma restauração vai durar; o que o acompanhamento faz é identificar cedo o que precisa de atenção.
Restauração antiga precisa ser trocada?
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Só se houver motivo: cárie por baixo ou na borda, fratura, infiltração, sensibilidade que não passa, comida prendendo sempre no mesmo lugar ou gengiva inflamada junto a ela. Restauração íntegra e bem adaptada pode ser mantida por muitos anos, com acompanhamento nas revisões.
Quanto tempo dura uma restauração?
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Não há prazo fixo. A durabilidade depende do tamanho da restauração, do material, da posição do dente, da mordida, do bruxismo, da higiene e da alimentação. Algumas duram décadas; outras precisam de reparo antes. O acompanhamento periódico é o que indica quando agir.
Devo trocar minhas restaurações de amálgama?
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Não é necessário trocar amálgama só pelo material, quando ele está íntegro e sem cárie. A troca é indicada quando há fratura, infiltração ou cárie, ou por escolha estética do paciente, depois de entender os prós e contras. Toda troca remove um pouco de estrutura do dente.
Restauração com borda escura é cárie?
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Nem sempre. Pode ser pigmento superficial, que sai com polimento, ou infiltração entre o material e o dente, que pode levar à cárie secundária. O exame com boa luz, instrumento e, muitas vezes, radiografia mostra qual é o caso e se a troca é necessária.
Pode ter cárie embaixo da restauração sem doer?
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Pode. A cárie secundária costuma avançar sem dor por bastante tempo, principalmente por baixo de restaurações grandes. Por isso, revisões com radiografia periódica são importantes mesmo em quem não sente nada. Quando a dor aparece, a cárie muitas vezes já está mais profunda.
Dente restaurado sensível ao frio: o que pode ser?
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Pode ser infiltração, cárie na borda, trinca no dente, restauração recente ainda em adaptação ou restauração alta na mordida. Se a sensibilidade não passar em alguns dias ou piorar, vale avaliar, porque algumas dessas causas podem evoluir para inflamação do nervo.
Posso trocar restauração escura por estética?
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Pode, como decisão informada. Restaurações escuras ou manchadas em áreas visíveis podem ser trocadas por resina da cor do dente. O dentista explica que toda troca remove um pouco de estrutura e avalia se reparo ou polimento resolvem antes de indicar a troca completa.
Qual material é usado hoje nas restaurações?
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O mais comum é a resina composta, aplicada diretamente no dente e da cor dele. Quando o dente perdeu muita estrutura, podem ser indicadas peças indiretas, como inlays, onlays e coroas em cerâmica ou resina, que protegem melhor o dente. A escolha depende do caso.
Dá para consertar a restauração sem trocar inteira?
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Às vezes, sim. Pequenas lascas, bordas com defeito ou pontos de desgaste podem ser reparados acrescentando material, preservando o restante da restauração e do dente. O reparo é considerado quando a restauração está bem adaptada no geral e sem cárie por baixo.
Comida prendendo entre os dentes tem relação com restauração?
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Com frequência. Um contato mal feito entre a restauração e o dente vizinho deixa espaço para comida entrar, o que inflama a gengiva e favorece cárie. Ajustar ou refazer a restauração costuma resolver. Também pode ser doença da gengiva, que o exame diferencia.
Trocar restauração dói?
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Em geral, é feito com anestesia local, então não dói durante o procedimento. Pode haver sensibilidade leve nos dias seguintes, principalmente em restaurações profundas, que tende a passar. Se a dor for forte ou aumentar, é importante avisar o dentista.
Com que frequência revisar as restaurações?
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Nas consultas de revisão, que para a maioria das pessoas acontecem a cada seis meses a um ano, conforme o risco de cárie e da gengiva. Radiografias periódicas ajudam a ver o que o exame clínico não mostra. O dentista define o intervalo mais adequado para você.
Onde avaliar restaurações antigas na Mooca?
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Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) avalia restaurações antigas com exame e radiografia e explica o que manter, reparar ou trocar. O consultório fica na Rua Hipódromo, 1141, perto do Metrô Bresser-Mooca, e atende de segunda a domingo, das 8h às 22h, pelo WhatsApp (11) 97409-7834.
