Dra. Cléo Salustiano En este artículo
ResumenPaso a paso¿Qué sucede en cada etapa del raspado?¿Qué cambia después y cómo se sostiene el resultado del raspado?Preguntas frecuentesLea tambiénCómo se hace el raspado periodontal, etapa por etapa
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El raspado periodontal elimina la placa y el sarro por debajo de la línea de las encías y alisa la superficie de la raíz para que el tejido cicatrice. Las etapas son: examen con sondaje milimetrado y radiografías, plan y eliminación del sarro por encima de la encía, anestesia local de la zona, eliminación del sarro subgingival con ultrasonido y curetas, alisado radicular, sesiones por zona de la boca, reevaluación semanas después y mantenimiento periodontal periódico. Después es esperable una leve sensibilidad y notar espacios entre los dientes, que ya existían, rellenos de sarro e inflamación. El hueso perdido no se recupera por completo; el objetivo es estabilizar. En Mooca, con la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844).
El raspado periodontal es el tratamiento que elimina la placa y el sarro acumulados por debajo de la línea de las encías, dentro de las bolsas periodontales, y alisa la superficie de la raíz para que el tejido pueda cicatrizar. A diferencia de la limpieza de rutina, que actúa por encima de la encía y previene, el raspado trata una enfermedad ya instalada.
Saber cómo se hace suele reducir mucho la ansiedad de quien se enteró de que necesita el procedimiento, porque la mayor parte de la molestia que se imagina viene de no saber qué va a pasar.
En este artículo, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) describe el paso a paso, del examen inicial a la reevaluación, y explica qué resuelve cada etapa.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de salud de las encías para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
Paso a paso
- Examen periodontal con sondaje. Se mide la profundidad alrededor de cada diente y se registran sangrado y retracción. Las radiografías muestran el nivel del hueso. Es el mapa que guía el tratamiento y sirve de comparación después.
- Plan y preparación. Se define qué zonas se tratarán y en cuántas sesiones. Se elimina el sarro por encima de la encía y se revisa la técnica de higiene en casa.
- Anestesia local de la zona. Se aplica en la parte de la boca que se tratará en esa sesión, para que el instrumento pueda trabajar dentro de las bolsas con comodidad.
- Eliminación del sarro bajo la encía. Se hace con instrumentos de ultrasonido y curetas manuales, muchas veces combinados, llegando a la superficie de la raíz dentro de la bolsa periodontal.
- Alisado radicular. La superficie de la raíz queda lisa y limpia, sin irregularidades donde la placa volvería a adherirse, lo que permite que la encía se readapte al diente.
- Sesiones siguientes, por zona. El tratamiento se divide por partes de la boca, lo que aumenta la comodidad y permite masticar con normalidad del lado todavía no tratado.
- Reevaluación semanas después. Nuevo sondaje, comparado con el mapeo inicial. Lo que respondió bien pasa a mantenimiento; lo que sigue con bolsas profundas puede requerir un abordaje adicional.
- Mantenimiento periodontal. Controles periódicos, con un intervalo definido según el caso, para eliminar la nueva acumulación y volver a medir las bolsas, manteniendo la enfermedad estable.
¿Qué sucede en cada etapa del raspado?
Todo comienza con el examen periodontal. Con una sonda milimetrada se mide la profundidad del surco alrededor de cada diente. Un surco poco profundo y sin sangrado indica encías sanas; bolsas más profundas, sangrado al sondaje y retracción indican enfermedad periodontal. Las radiografías complementan el examen y muestran el nivel del hueso.
Ese mapeo define el plan: qué zonas necesitan raspado, cuántas sesiones y en qué orden. También es el registro con el que se medirá la mejoría después; sin él, no hay forma de saber objetivamente si el tratamiento funcionó.
Antes del raspado propiamente dicho, se suele eliminar el sarro por encima de la encía y revisar la técnica de higiene. Parece una etapa menor, pero no lo es: el raspado en una boca que sigue acumulando placa pierde efecto rápidamente.
En la sesión de raspado se aplica anestesia local en la zona a tratar. Esto permite trabajar con comodidad dentro de las bolsas, donde el instrumento necesita llegar a la superficie de la raíz cubierta por el sarro.
La eliminación se hace con instrumentos manuales (curetas) y de ultrasonido, muchas veces combinados. El ultrasonido desprende el sarro adherido; las curetas hacen el acabado fino, raspando la superficie de la raíz y retirando lo que quedó dentro de la bolsa.
Luego viene el alisado radicular: la superficie de la raíz queda lisa y limpia, sin irregularidades donde la placa volvería a adherirse. Ese acabado es lo que permite que el tejido de la encía se readapte al diente, reduciendo la profundidad de la bolsa.
El tratamiento normalmente se divide por zonas de la boca, con una o más sesiones por parte. Además de la comodidad, esto le permite seguir masticando con normalidad del lado todavía no tratado.
Semanas después se hace la reevaluación: un nuevo sondaje, comparado con el mapeo inicial. Las zonas que respondieron bien pasan a mantenimiento periodontal; las que siguen con bolsas profundas o sangrado pueden requerir un abordaje adicional.
| Etapa | Qué resuelve |
|---|---|
| Examen con sondaje y radiografías | Mapea bolsas, sangrado, retracción y nivel del hueso, y sirve de comparación después |
| Eliminación del sarro sobre la encía y revisión de la higiene | Prepara el terreno: sin control de placa, el raspado pierde efecto rápidamente |
| Anestesia local de la zona | Permite trabajar dentro de las bolsas con comodidad |
| Ultrasonido y curetas bajo la encía | Eliminan el sarro adherido a la raíz, dentro de la bolsa periodontal |
| Alisado radicular | Deja la raíz lisa, sin puntos donde se adhiera la placa, lo que permite la readaptación de la encía |
| División por zonas de la boca | Aumenta la comodidad y deja un lado libre para masticar |
| Reevaluación semanas después | Mide qué respondió y define qué pasa a mantenimiento |
| Mantenimiento periodontal | Mantiene la enfermedad estable con el tiempo |
¿Qué cambia después y cómo se sostiene el resultado del raspado?
En los primeros días es esperable sentir las encías sensibles y más reactivas al frío, y notar la zona algo adolorida al tacto. La molestia suele ser de leve a moderada y va disminuyendo. Una pasta para dientes sensibles y evitar bebidas muy frías ayudan.
Es común notar la encía 'más baja' y espacios entre los dientes después del tratamiento. Esto sucede porque la inflamación cedió y el sarro que rellenaba esos espacios salió. No es una pérdida causada por el raspado: es la situación real que se vuelve visible, con la inflamación controlada.
La higiene en casa pasa a ser parte del tratamiento, no un complemento. Cepillado suave en la línea de las encías, hilo dental diario o cepillo interdental según la indicación: eso es lo que impide que se vuelva a acumular placa dentro de las bolsas recién limpiadas.
Los factores de riesgo entran en el plan. Reducir o dejar de fumar mejora mucho la cicatrización y la respuesta; controlar la diabetes, junto con su médico, tiene un efecto directo sobre las encías. Ignorar estos factores es lo que más hace que un buen raspado rinda menos de lo que podría.
El mantenimiento periodontal es lo que sostiene el resultado. Consiste en controles periódicos, con un intervalo definido según su caso, en los que se elimina la nueva acumulación y se vuelven a medir las bolsas. Como la enfermedad periodontal avanza sin dolor, es la medición del sondaje, y no el síntoma, la que indica si todo está estable.
Y conviene tener la expectativa correcta: el raspado controla la enfermedad y permite que la encía cicatrice y se readapte, reduciendo las bolsas. El hueso ya perdido no se recupera por completo. Por eso el objetivo es estabilizar y preservar lo que existe, y por eso tratar a tiempo marca tanta diferencia.
¿Qué es el raspado periodontal?
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Es el tratamiento que elimina la placa y el sarro acumulados por debajo de la línea de las encías, dentro de las bolsas periodontales, y alisa la superficie de la raíz para que el tejido pueda cicatrizar. A diferencia de la limpieza de rutina, trata una enfermedad ya instalada.
¿Cuál es la diferencia entre raspado y limpieza?
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La limpieza (profilaxis) es preventiva y actúa por encima de la línea de las encías. El raspado es terapéutico y actúa por debajo, dentro de las bolsas, cuando hay enfermedad periodontal. Una previene, el otro trata.
¿Cómo sabe la dentista que necesito un raspado?
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Por el examen periodontal con sonda milimetrada, que mide la profundidad alrededor de cada diente, junto con el registro de sangrado y retracción y, cuando hace falta, radiografías que muestran el nivel del hueso.
¿El raspado se hace con anestesia?
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Normalmente sí. La anestesia local en la zona tratada permite que el instrumento trabaje dentro de las bolsas con comodidad, llegando a la superficie de la raíz cubierta por el sarro.
¿Qué instrumentos se usan?
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Instrumentos de ultrasonido y curetas manuales, muchas veces combinados. El ultrasonido desprende el sarro adherido y las curetas hacen el acabado fino dentro de la bolsa.
¿Qué es el alisado radicular?
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Es dejar la superficie de la raíz lisa y limpia, sin irregularidades donde la placa volvería a adherirse. Ese acabado es lo que permite que la encía se readapte al diente y se reduzca la profundidad de la bolsa.
¿Por qué el tratamiento se divide en sesiones?
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Porque se trata una zona de la boca a la vez. Esto aumenta la comodidad, respeta la duración de la anestesia y le permite seguir masticando con normalidad del lado todavía no tratado.
¿Cuándo se hace la reevaluación?
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Algunas semanas después, para dar tiempo a la respuesta biológica: la encía se desinflama, la hinchazón cede y el tejido se readapta. Se hace un nuevo sondaje y se compara con el mapeo inicial.
¿Por qué aparecieron espacios entre los dientes?
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Porque la inflamación cedió y el sarro que rellenaba esos espacios salió. No es una pérdida causada por el raspado: es la situación real que se vuelve visible con la inflamación controlada.
¿El raspado recupera el hueso perdido?
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No por completo. Controla la enfermedad, permite la cicatrización y la readaptación de la encía y reduce las bolsas, pero el hueso ya perdido no se recupera. Por eso tratar a tiempo marca tanta diferencia.
¿Tengo que repetir el raspado?
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Las zonas que no respondieron bien pueden requerir un nuevo abordaje. Después, lo que sigue es el mantenimiento periodontal periódico, que no es una repetición del raspado sino lo que sostiene su resultado.
¿Qué debo hacer en casa después?
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Cepillado suave en la línea de las encías e hilo dental diario o cepillo interdental según la indicación. Eso impide que la placa vuelva a acumularse dentro de las bolsas recién limpiadas; sin esta parte, el tratamiento rinde menos.
¿Dónde hacerse un raspado periodontal en Mooca?
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La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, en Mooca, São Paulo, de lunes a domingo, de 8 a 22 h. La evaluación con sondaje define si su caso requiere raspado.
