Dra. Cléo Salustiano En este artículo
Resumen¿A qué edad salen los dientes y en qué orden?Cómo aliviar la molestia y cuidar los primeros dientesPreguntas frecuentesLea tambiénDentición del bebé: cuándo salen los dientes y cómo aliviar
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Los dientes de leche suelen empezar a salir alrededor de los 6 meses, en general por los incisivos centrales de abajo, y los 20 están completos hacia los 3 años, con variación normal entre bebés. Babeo, ganas de morder, encía hinchada e irritabilidad son comunes; la fiebre alta, la diarrea persistente o un bebé decaído requieren evaluación del pediatra. Los mordedores limpios y el masaje en la encía ayudan, mientras que los collares de ámbar, los geles sin orientación y los remedios caseros deben evitarse. La higiene con pasta con flúor en cantidad mínima empieza con el primer diente, y la primera consulta se recomienda antes del primer cumpleaños. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende todos los días, de 8 a 22 h.
Los primeros dientes de leche suelen salir alrededor de los 6 meses de edad, en general los dos incisivos centrales de abajo, pero hay mucha variación: algunos bebés tienen el primer diente a los 4 meses y otros solo después del primer cumpleaños, y ambas situaciones pueden ser normales. Hacia los 3 años, el niño completa los 20 dientes de leche. Durante la salida es común que el bebé babee más, quiera morder todo y esté más irritable, y esa molestia puede aliviarse con medidas simples y seguras.
En la práctica clínica, muchas dudas de los padres giran en torno a dos preguntas: "¿lo que tiene mi bebé es por el diente?" y "¿cuándo debo llevarlo al dentista?". La primera requiere cuidado, porque la fiebre alta, la diarrea persistente o un bebé muy decaído no deben atribuirse al diente sin evaluación del pediatra. La segunda es más simple: la primera consulta dental se recomienda cuando sale el primer diente o antes del primer cumpleaños.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en Mooca, explica el orden en que suelen salir los dientes de leche, las señales más comunes, qué ayuda y qué evitar, cómo cuidar la higiene desde el primer diente y qué ocurre en la primera consulta.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de odontología general para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
¿A qué edad salen los dientes y en qué orden?
El orden más frecuente es: incisivos centrales inferiores, alrededor de los 6 a 10 meses; incisivos centrales superiores, entre los 8 y 12 meses; incisivos laterales, cerca del primer año; primeros molares, entre 1 año y 1 año y medio; caninos, entre 1 año y medio y 2 años; y segundos molares, entre 2 y 3 años. Son rangos aproximados. Pequeñas diferencias en el orden o el tiempo son comunes y, en la mayoría de los casos, no indican un problema.
Las señales que suelen acompañar la salida de un diente son más saliva, ganas de llevarse las manos y objetos a la boca, encía hinchada o enrojecida en la zona, irritabilidad y cambios en el sueño y el apetito durante algunos días. A veces aparece una pequeña burbuja azulada sobre el diente que va a salir, llamada quiste de erupción, que en general se resuelve sola cuando el diente atraviesa la encía, pero conviene mostrarla al dentista.
Lo que no debe atribuirse al diente sin evaluación: fiebre alta, diarrea persistente, vómitos, rechazo total de líquidos, llanto inconsolable, manchas en la piel o un bebé muy decaído. Estas señales pueden tener otras causas y requieren evaluación del pediatra. Si el bebé tiene dificultad para respirar, está muy somnoliento o deshidratado, acuda a urgencias.
Los dientes de leche son importantes aunque sean temporales: ayudan a masticar, al desarrollo del habla y guardan el espacio para los dientes permanentes, que empiezan a salir alrededor de los 6 años. Perder un diente de leche demasiado pronto, por caries o por un golpe, puede afectar la posición de los permanentes. Por eso, cuidarlos desde el inicio marca la diferencia.
| Dientes | Edad aproximada | Observación |
|---|---|---|
| Incisivos centrales inferiores | 6 a 10 meses | Suelen ser los primeros |
| Incisivos centrales superiores | 8 a 12 meses | Una variación de algunos meses es común |
| Incisivos laterales | 9 a 16 meses | Superiores e inferiores |
| Primeros molares | 13 a 19 meses | Pueden causar más molestia |
| Caninos | 16 a 23 meses | Salen entre los incisivos y los molares |
| Segundos molares | 23 a 33 meses | Completan los 20 dientes de leche |
Cómo aliviar la molestia y cuidar los primeros dientes
Para aliviar, suelen ayudar: ofrecer mordedores limpios, de material apto para bebés, que pueden enfriarse en la heladera (no en el congelador, porque quedan demasiado duros); masajear la encía con el dedo limpio o con una gasa humedecida en agua filtrada; y mantener el mentón seco para evitar irritaciones por la saliva. Los brazos, la rutina y la paciencia también cuentan mucho en esta etapa.
Qué evitar: collares de ámbar u otros materiales, por el riesgo de atragantamiento y estrangulamiento; geles, pomadas o productos anestésicos en la encía sin orientación del pediatra o del dentista; remedios caseros como alcohol, miel o azúcar en la encía; y alimentos duros que puedan partirse en la boca. Los analgésicos solo deben usarse según la orientación del pediatra y el prospecto, nunca por cuenta propia.
Higiene desde el primer diente: use un cepillo infantil de cerdas suaves y pasta dental con flúor en cantidad mínima, del tamaño de un grano de arroz crudo hasta alrededor de los 3 años y de un guisante después, siempre con un adulto cepillando. Evite que el bebé duerma con biberón de leche, jugo u otras bebidas azucaradas, y retrase el azúcar lo más posible. El artículo caries en dientes de leche explica cómo empieza.
Este contenido es informativo y no sustituye el examen. Consulte a un dentista cuando salga el primer diente o antes del primer cumpleaños, y también si no hay ningún diente alrededor del año y medio, si aparecen manchas blancas u oscuras, o después de un golpe en la boca. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende todos los días, de 8 a 22 h, incluidos domingos y feriados, y recibe niños para casos simples, como orientación a los padres, prevención, limpieza, flúor y caries simples, en odontología general. Cuando el caso requiere cuidados especiales, el dentista evalúa y, cuando es necesario, deriva al odontopediatra.
¿A qué edad salen los dientes del bebé?
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En general, el primer diente sale alrededor de los 6 meses, pero es normal que varíe: algunos bebés tienen el primer diente a los 4 meses y otros solo después del año. Los 20 dientes de leche suelen estar completos hacia los 3 años. Si no hay ningún diente alrededor del año y medio, conviene una evaluación.
¿Cuáles son los síntomas de la dentición?
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Los más comunes son babear más, querer morder objetos, encía hinchada o enrojecida, irritabilidad y cambios en el sueño y el apetito durante algunos días. La fiebre alta, la diarrea persistente, los vómitos o un bebé decaído no deben atribuirse al diente sin evaluación del pediatra.
¿La salida de los dientes da fiebre?
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Puede haber un pequeño aumento de la temperatura en algunos bebés, pero la fiebre alta no es una señal esperada de la dentición. En ese caso, el bebé debe ser evaluado por el pediatra, porque la causa puede ser otra. Si hay dificultad para respirar, somnolencia excesiva o señales de deshidratación, acuda a urgencias.
¿Qué puedo hacer para aliviar el dolor de la dentición?
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Los mordedores limpios enfriados en la heladera y el masaje en la encía con el dedo limpio o una gasa humedecida suelen ayudar. Evite los collares de ámbar, los geles y pomadas sin orientación y los remedios caseros. Los analgésicos solo deben usarse según la orientación del pediatra y el prospecto.
¿Cuándo empezar a cepillar los dientes del bebé?
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En cuanto sale el primer diente. Use un cepillo infantil suave y pasta con flúor en cantidad de un grano de arroz crudo hasta alrededor de los 3 años, con un adulto haciendo el cepillado. Antes de los dientes, la encía puede limpiarse con una gasa o un paño limpio humedecido en agua filtrada.
¿Cuándo llevar al bebé al dentista por primera vez?
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La recomendación es cuando sale el primer diente o antes del primer cumpleaños. En esa consulta, el dentista examina la boca, orienta sobre higiene, alimentación, chupete y biberón, y evalúa el riesgo de caries. Cuando el caso requiere cuidados especiales, el dentista deriva al odontopediatra.
¿El consultorio en Mooca atiende bebés y niños?
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Sí, en casos simples, como orientación a los padres, prevención, limpieza, flúor y caries simples. Los casos que requieren cuidados especiales se derivan al odontopediatra. La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, Mooca, todos los días, de 8 a 22 h. Citas por WhatsApp (11) 97409-7834, también en español.
