Dra. Cléo Salustiano En este artículo
ResumenPrincipales causas de las encías oscurasCuándo ir al dentista y qué se puede hacerPreguntas frecuentesLea tambiénEncías oscuras: qué pueden ser, cuándo es normal y cuándo ir al dentista
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Las encías oscuras suelen ser pigmentación natural por melanina, común en personas de piel más oscura, simétrica y sin síntomas, que no necesita tratamiento. Otras causas frecuentes son el tabaco, algunos medicamentos, el tatuaje por amalgama y las coronas con metal. Una encía rojo oscuro, hinchada y que sangra indica inflamación; una encía grisácea con dolor y mal aliento requiere atención rápida. Una mancha nueva, aislada, que crece, cambia de color o de forma, se eleva o sangra necesita examen. La despigmentación estética solo se considera tras una evaluación. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende todos los días, de 8 a 22 h.
Las encías oscuras, en la mayoría de los casos, son pigmentación natural por melanina, la misma sustancia que da color a la piel: es común en personas de piel más oscura, aparece en ambos lados de la boca, está presente desde hace mucho tiempo y no duele. Otras causas frecuentes son el tabaco, algunos medicamentos, los empastes de amalgama y las coronas con metal. En cambio, una mancha oscura nueva, aislada, que crece, cambia de color o de forma, se eleva o sangra debe ser examinada por un dentista, aunque no duela.
El color de la encía sana varía mucho de una persona a otra, del rosa claro al marrón. Por eso, "encías negras" no siempre es señal de enfermedad. Lo que ayuda a diferenciar es cuánto tiempo hace que existe el color, si es igual en ambos lados, si hay otros síntomas (sangrado, hinchazón, dolor, mal aliento) y si hay algún factor relacionado, como fumar, tomar un medicamento nuevo o haberse hecho un empaste o una corona en esa zona.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en Mooca, explica las causas más comunes de las encías oscuras, las señales que requieren evaluación y qué se puede hacer cuando la cuestión es solo estética.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de salud de las encías para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
Principales causas de las encías oscuras
Melanosis fisiológica (pigmentación natural): es la causa más común. Las células que producen melanina también están en la encía y, en algunas personas, producen más pigmento. El color suele ser marrón o marrón oscuro, en franjas o manchas en la encía delantera, en ambos lados, de forma simétrica, y muchas veces acompaña el tono de la piel. No es una enfermedad, no se convierte en enfermedad y no necesita tratamiento. Si molesta en la estética de la sonrisa, pasa a ser un tema estético.
Tabaco: el cigarrillo estimula la producción de melanina en la encía, causando la llamada melanosis del fumador, más visible en la encía delantera, sobre todo en la arcada inferior. Al dejar de fumar, la pigmentación puede aclararse poco a poco a lo largo de meses o años. El tabaco también reduce el sangrado de la encía y puede ocultar señales de enfermedad periodontal, por eso los fumadores necesitan revisiones periódicas aunque no tengan síntomas.
Medicamentos y salud general: algunos fármacos pueden causar pigmentación en la boca, como ciertos antipalúdicos, algunos antibióticos de uso prolongado, algunos quimioterápicos y tratamientos hormonales. Si notó el cambio después de empezar un medicamento, hable con el médico que lo recetó y no lo suspenda por su cuenta. Más raramente, un oscurecimiento difuso y nuevo de la boca, junto con oscurecimiento de la piel, cansancio, pérdida de peso o presión baja, puede estar relacionado con alteraciones hormonales, como problemas de las glándulas suprarrenales, y requiere estudio médico.
Empastes, coronas y dientes: el tatuaje por amalgama es una mancha gris azulada, plana e indolora, causada por partículas del empaste plateado que quedaron en la encía, generalmente cerca de un empaste antiguo, tras una extracción o un tratamiento de conducto. Es inofensivo, y la radiografía puede ayudar a confirmarlo. Las coronas de metal-porcelana antiguas pueden dejar una línea oscura en el borde de la encía, por el metal que se transparenta o por retracción gingival. Un diente que se oscureció tras un golpe o un conducto también puede dar a la encía un aspecto grisáceo. Los hematomas por un golpe, alimentos duros o un cepillado fuerte dejan la encía morada durante algunos días.
| Cómo es el color | Causa probable | Qué hacer |
|---|---|---|
| Marrón, simétrico, en ambos lados, desde hace mucho | Pigmentación natural (melanosis fisiológica) | Nada si no molesta; evaluación si hay queja estética |
| Marrón en la encía delantera de un fumador | Melanosis del fumador | Dejar de fumar; revisiones periódicas |
| Apareció tras empezar un medicamento | Pigmentación por fármacos | Hablar con el médico; no suspender por su cuenta |
| Gris azulado, plano, cerca de un empaste plateado | Tatuaje por amalgama | Evaluación para confirmar; suele ser inofensivo |
| Línea oscura en el borde de una corona | Metal de la corona o retracción gingival | Valorar cambiar la corona si molesta |
| Rojo oscuro o morado, hinchado y con sangrado | Gingivitis o periodontitis | Evaluación y tratamiento de encías |
| Mancha nueva, aislada, que crece, cambia o sangra | Requiere diagnóstico | Evaluación lo antes posible |
Cuándo ir al dentista y qué se puede hacer
Pida una evaluación si la mancha es nueva, aparece en un solo punto, crece, cambia de color o de forma, tiene bordes irregulares, se eleva, sangra o se convierte en una herida. En la gran mayoría de los casos la causa es benigna, pero las lesiones pigmentadas de la boca, aunque raras, pueden ser serias, y solo el examen lo aclara. El dentista examina, pregunta por los antecedentes y, cuando es necesario, solicita estudios, realiza una biopsia o deriva a otro profesional. Un consejo útil es tomar fotos de la mancha con buena luz para compararlas a lo largo de las semanas.
Una encía oscura también puede ser una encía inflamada. En la gingivitis y la periodontitis, la encía se pone rojo oscuro o morada, hinchada y sangra al cepillarse. Una encía grisácea, con heridas entre los dientes, dolor fuerte, sangrado fácil y mal aliento intenso puede indicar una infección aguda que necesita atención rápida. Si hay fiebre, hinchazón que se extiende por la cara o dificultad para tragar o respirar, acuda a urgencias. El artículo encías inflamadas: qué hacer detalla estos cuadros.
Cuando la causa es un empaste o una corona antigua, el dentista evalúa si conviene sustituirla por un material sin metal, considerando el estado del diente y de la encía; el artículo cuándo cambiar una restauración antigua ayuda a entender esa decisión. Cuando la pigmentación es natural y molesta estéticamente, existen técnicas de despigmentación gingival, pero solo se indican tras evaluar la encía, la sonrisa y las expectativas, y el color puede volver en parte con el tiempo. En fumadores, dejar de fumar es el primer paso. No use productos blanqueadores, ácidos, bicarbonato frotado ni remedios caseros en la encía: irritan y pueden lesionar el tejido.
Este contenido es informativo y no sustituye el examen. Consulte a un dentista siempre que note una mancha nueva o diferente en la encía. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende todos los días, de 8 a 22 h, incluidos domingos y feriados, en salud de las encías y en odontología general.
¿Es normal tener las encías oscuras?
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Muchas veces, sí. La pigmentación natural por melanina es común, sobre todo en personas de piel más oscura, y suele ser simétrica, antigua y sin síntomas. No es una enfermedad. Lo que merece atención es una mancha nueva, en un solo punto, o que cambia con el tiempo.
¿Por qué los fumadores tienen las encías oscuras?
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El tabaco estimula las células que producen melanina en la encía, causando la melanosis del fumador, más visible en la encía delantera. Al dejar de fumar, puede aclararse poco a poco. El tabaco también oculta el sangrado de la encía, por eso conviene hacer revisiones periódicas.
¿Una mancha oscura en la encía puede ser cáncer?
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En la gran mayoría de los casos, no. Pero las lesiones pigmentadas de la boca, aunque raras, pueden ser serias. Una mancha nueva, aislada, que crece, cambia de color o de forma, tiene bordes irregulares, se eleva o sangra debe examinarse. Cuando es necesario, el dentista indica una biopsia o deriva para estudio.
¿Un medicamento puede oscurecer la encía?
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Sí. Algunos antipalúdicos, ciertos antibióticos de uso prolongado, algunos quimioterápicos y tratamientos hormonales pueden causar pigmentación en la boca. Si el cambio apareció tras un medicamento nuevo, hable con el médico que lo recetó y no interrumpa el tratamiento por su cuenta.
¿Por qué la encía se oscureció alrededor de la corona?
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Las coronas de metal-porcelana pueden dejar una línea oscura en el borde de la encía, porque el metal se transparenta o la encía se retrajo. Las partículas de amalgama también pueden dejar una mancha gris. El dentista evalúa la corona y la encía y, si hay queja estética, analiza la posibilidad de cambiarla.
¿Se pueden aclarar las encías oscuras?
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Cuando la pigmentación es natural y molesta, existen técnicas de despigmentación gingival, indicadas solo después de evaluar la encía y la sonrisa. El color puede volver en parte con el tiempo. No use blanqueadores, ácidos ni remedios caseros en la encía, porque pueden lesionar el tejido.
¿Dónde evaluar encías oscuras en Mooca?
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En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, cerca de la estación Bresser-Mooca, de lunes a domingo, de 8 a 22 h, incluidos feriados. Las citas se agendan por WhatsApp (11) 97409-7834, también en español.
