Dra. Cléo Salustiano Neste artigo
ResumoPrincipais causas de gengiva escurecidaQuando procurar o dentista e o que pode ser feitoPerguntas frequentesLeia tambémGengiva escurecida: o que pode ser, quando é normal e quando procurar o dentista
Resumo rápido deste artigo+
Gengiva escurecida costuma ser pigmentação natural por melanina, comum em pessoas de pele mais escura, simétrica e sem sintomas, sem necessidade de tratamento. Outras causas frequentes são o cigarro, alguns medicamentos, a tatuagem por amálgama e coroas com metal. Gengiva vermelho-escura, inchada e que sangra indica inflamação; gengiva acinzentada com dor e mau hálito pede atendimento rápido. Mancha nova, isolada, que cresce, muda de cor ou de formato, fica elevada ou sangra precisa de exame. A despigmentação estética só é considerada após avaliação. Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende todos os dias, das 8h às 22h.
Gengiva escurecida, na maioria das vezes, é pigmentação natural pela melanina, a mesma substância que dá cor à pele: é comum em pessoas de pele mais escura, aparece dos dois lados da boca, está presente há muito tempo e não dói. Outras causas frequentes são o cigarro, alguns medicamentos, restaurações de amálgama e coroas com metal. Já uma mancha escura nova, isolada, que cresce, muda de cor ou de formato, fica elevada ou sangra precisa ser examinada por um dentista, mesmo sem dor.
A cor da gengiva saudável varia bastante de uma pessoa para outra, do rosa-claro ao marrom. Por isso, "gengiva preta" nem sempre é sinal de doença. O que ajuda a diferenciar é observar há quanto tempo a cor existe, se ela é igual dos dois lados, se há outros sintomas (sangramento, inchaço, dor, mau hálito) e se existe algum fator associado, como fumar, usar um remédio novo ou ter feito uma restauração ou coroa naquela região.
A Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista na Mooca, explica as causas mais comuns de gengiva escurecida, os sinais que pedem avaliação e o que pode ser feito quando a questão é apenas estética.
Este artigo é do consultório da Dra. Cléo Salustiano, na Mooca. Veja a página de saúde da gengiva na Mooca para entender como o tratamento é feito aqui e agendar sua avaliação.
Principais causas de gengiva escurecida
Melanose fisiológica (pigmentação natural): é a causa mais comum. As células que produzem melanina existem também na gengiva e, em algumas pessoas, produzem mais pigmento. A cor costuma ser marrom ou marrom-escura, em faixas ou manchas na gengiva da frente, dos dois lados, de forma simétrica, e muitas vezes acompanha o tom da pele. Não é doença, não se transforma em doença e não precisa de tratamento. Se incomoda na aparência do sorriso, o tema passa a ser estético.
Tabagismo: o cigarro estimula a produção de melanina na gengiva, causando a chamada melanose do fumante, mais visível na gengiva da frente, principalmente na arcada de baixo. Ao parar de fumar, a pigmentação pode clarear aos poucos ao longo de meses ou anos. Vale lembrar que o fumo também reduz o sangramento da gengiva e pode esconder sinais de doença periodontal, por isso fumantes precisam de avaliações periódicas mesmo sem sintomas.
Medicamentos e condições gerais: alguns remédios podem causar pigmentação na boca, como certos antimaláricos, alguns antibióticos de uso prolongado, alguns quimioterápicos e tratamentos hormonais. Se você notou a mudança depois de começar um remédio, converse com o médico que o prescreveu e não suspenda por conta própria. Mais raramente, um escurecimento difuso e novo da boca, junto com escurecimento da pele, cansaço, perda de peso ou pressão baixa, pode estar ligado a alterações hormonais, como problemas nas glândulas suprarrenais, e precisa de investigação médica.
Restaurações, coroas e dentes: a tatuagem por amálgama é uma mancha cinza-azulada, plana e indolor, causada por partículas da restauração prateada que ficaram na gengiva, geralmente perto de uma restauração antiga, após uma extração ou um tratamento de canal. É inofensiva, e a radiografia pode ajudar a confirmar. Coroas metalocerâmicas antigas podem deixar uma linha escura na borda da gengiva, pelo metal que aparece por transparência ou por retração gengival. Um dente que escureceu depois de um trauma ou canal também pode deixar a gengiva ao redor com aspecto acinzentado. Hematomas por pancada, alimento duro ou escovação forte também deixam a gengiva arroxeada por alguns dias.
| Como é a cor | Causa provável | O que fazer |
|---|---|---|
| Marrom, simétrica, dos dois lados, presente há muito tempo | Pigmentação natural (melanose fisiológica) | Nada, se não incomoda; avaliação se houver queixa estética |
| Marrom na gengiva da frente, em quem fuma | Melanose do fumante | Parar de fumar; avaliações periódicas |
| Surgiu após começar um remédio | Pigmentação por medicamento | Conversar com o médico; não suspender por conta própria |
| Cinza-azulada, plana, perto de restauração prateada | Tatuagem por amálgama | Avaliação para confirmar; costuma ser inofensiva |
| Linha escura na borda de uma coroa | Metal da coroa ou retração gengival | Avaliar troca da coroa, se houver queixa |
| Vermelho-escura ou arroxeada, inchada e sangrando | Gengivite ou periodontite | Avaliação e tratamento da gengiva |
| Mancha nova, isolada, que cresce, muda ou sangra | Precisa de diagnóstico | Avaliação o quanto antes |
Quando procurar o dentista e o que pode ser feito
Procure avaliação se a mancha é nova, aparece em um ponto só, cresce, muda de cor ou de formato, tem bordas irregulares, fica elevada, sangra ou vira ferida. Na grande maioria das vezes a causa é benigna, mas lesões pigmentadas da boca, ainda que raras, podem ser sérias, e o único jeito de esclarecer é o exame. O dentista examina, pergunta sobre o histórico e, quando necessário, solicita exames, faz biópsia ou encaminha para outro profissional. Uma dica útil é tirar fotos da mancha com boa luz para comparar ao longo das semanas. Para outras alterações na boca, veja ferida na boca: o que pode ser.
Gengiva escura também pode ser gengiva inflamada. Na gengivite e na periodontite, a gengiva fica vermelho-escura ou arroxeada, inchada e sangra ao escovar. Já gengiva acinzentada, com feridas entre os dentes, dor forte, sangramento fácil e mau hálito intenso pode indicar uma infecção aguda que precisa de atendimento rápido. Se houver febre, inchaço que se espalha pelo rosto ou dificuldade para engolir ou respirar, procure um pronto-socorro. O artigo gengiva inflamada: o que fazer detalha esses quadros.
Quando a causa é uma restauração ou coroa antiga, o dentista avalia se vale substituí-la por material sem metal, considerando o estado do dente e da gengiva; o artigo quando trocar restauração antiga ajuda a entender essa decisão. Quando a pigmentação é natural e incomoda na estética, existem técnicas de despigmentação gengival, mas elas só são indicadas após avaliação da gengiva, do sorriso e das expectativas, e a cor pode voltar parcialmente com o tempo. Em fumantes, parar de fumar é o primeiro passo. Não use produtos clareadores, ácidos, bicarbonato esfregado ou receitas caseiras na gengiva: eles irritam e podem ferir o tecido.
Este conteúdo é informativo e não substitui o exame. Consulte um dentista sempre que notar uma mancha nova ou diferente na gengiva. Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano atende todos os dias, das 8h às 22h, inclusive domingos e feriados, em saúde da gengiva e em clínica geral.
Gengiva escura é normal?
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Muitas vezes, sim. A pigmentação natural por melanina é comum, principalmente em pessoas de pele mais escura, e costuma ser simétrica, presente há muito tempo e sem sintomas. Ela não é doença. O que merece atenção é uma mancha nova, em um ponto só, ou que muda com o tempo.
Por que a gengiva fica preta em quem fuma?
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O cigarro estimula as células que produzem melanina na gengiva, causando a melanose do fumante, mais visível na gengiva da frente. Ao parar de fumar, ela pode clarear aos poucos. O fumo também esconde o sangramento da gengiva, então vale fazer avaliações periódicas.
Mancha escura na gengiva pode ser câncer?
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Na grande maioria das vezes, não. Mas lesões pigmentadas da boca, embora raras, podem ser sérias. Por isso, uma mancha nova, isolada, que cresce, muda de cor ou de formato, tem bordas irregulares, fica elevada ou sangra deve ser examinada. Quando necessário, o dentista indica biópsia ou encaminha para investigação.
Remédio pode escurecer a gengiva?
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Pode. Alguns antimaláricos, certos antibióticos de uso prolongado, alguns quimioterápicos e tratamentos hormonais podem causar pigmentação na boca. Se a mudança apareceu depois de um remédio novo, converse com o médico que o prescreveu e não interrompa o tratamento por conta própria.
Por que a gengiva ficou escura em volta da coroa?
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Coroas metalocerâmicas podem deixar uma linha escura na borda da gengiva, pelo metal que aparece por transparência ou por retração da gengiva. Partículas de amálgama também podem deixar uma mancha cinza. O dentista avalia a coroa e a gengiva e, se houver queixa estética, discute a possibilidade de troca.
Tem como clarear a gengiva escura?
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Quando a pigmentação é natural e incomoda, existem técnicas de despigmentação gengival, indicadas somente após avaliação da gengiva e do sorriso. A cor pode voltar em parte com o tempo. Não use clareadores, ácidos ou receitas caseiras na gengiva, porque podem ferir o tecido.
Onde avaliar gengiva escurecida na Mooca?
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Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende na Rua Hipódromo, 1141, perto do Metrô Bresser-Mooca, de segunda a domingo, das 8h às 22h, inclusive feriados. O agendamento é pelo WhatsApp (11) 97409-7834.
