Dra. Cléo Salustiano En este artículo
Resumen¿Qué puede corregir el alineador transparente?¿Quién puede usar alineadores transparentes y quién debería preferir los brackets?Preguntas frecuentesLea tambiénAlineadores transparentes: quién puede usarlos y qué corrigen
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Los alineadores transparentes pueden usarlos la mayoría de los adolescentes y adultos con dientes y encías sanos, y corrigen dientes encimados, girados, espacios y buena parte de los problemas de mordida, con placas transparentes que se cambian en secuencia y, muchas veces, attachments de resina en los dientes. Los movimientos muy difíciles y las grandes diferencias entre los maxilares pueden requerir refinamientos, elásticos, brackets u otros enfoques. El factor decisivo es usarlos unas 22 horas al día. Los brackets suelen ser mejores para quien no podrá mantener ese uso. Primero va la salud bucal al día, y después, la retención. En la Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende de lunes a domingo, de 8 a 22 h.
Los alineadores transparentes pueden usarlos la mayoría de los adolescentes y adultos con dientes y encías sanos, y corrigen dientes torcidos, encimados, espacios entre los dientes y buena parte de los problemas de mordida. No se indican para quien no puede usar las placas unas 22 horas al día, y algunos casos más complejos de mordida o de movimiento responden mejor a los brackets o a la combinación de ambos. La indicación se hace en la evaluación ortodóncica, con examen y planificación.
En la práctica clínica, muchos pacientes llegan al consultorio pensando que el alineador sirve solo para 'casos leves'. Eso ya no es así en la mayoría de las situaciones, porque las técnicas evolucionaron, con pequeños relieves de resina en los dientes, los attachments, que ayudan a las placas a hacer movimientos más difíciles. Al mismo tiempo, hay límites reales, y conocerlos evita frustraciones.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en la Mooca, explica a continuación qué corrige el alineador, quién puede usarlo, cuándo los brackets suelen ser mejor opción y qué se evalúa antes de indicar el tratamiento.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de ortodoncia para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
¿Qué puede corregir el alineador transparente?
El alineador transparente puede corregir dientes encimados, dientes girados o inclinados, espacios entre los dientes, dientes hacia adelante y varios problemas de mordida, como mordida abierta leve, mordida profunda y algunas mordidas cruzadas. Funciona con una secuencia de placas transparentes hechas a medida, en la que cada una mueve los dientes un poco hacia la posición planificada.
La planificación empieza con fotos, examen, radiografías y el escaneo o molde de los dientes. A partir de ahí, el ortodoncista define los movimientos y la secuencia de placas. En muchos casos, se pegan en algunos dientes pequeños relieves de resina del color del diente, llamados attachments, para dar apoyo a las placas, y a veces se hace un desgaste mínimo entre dientes para abrir espacio.
Algunos movimientos son más difíciles para el alineador, como las grandes rotaciones de dientes redondeados, las extrusiones (bajar o subir el diente) y las correcciones amplias de mordida que involucran la relación entre los maxilares. En esos casos, el tratamiento puede necesitar elásticos, placas de refinamiento al final o la combinación con brackets en alguna fase.
Los casos de gran diferencia entre los huesos de la cara, como una mandíbula muy hacia adelante o muy hacia atrás, pueden requerir otros enfoques, y en algunos adultos la corrección completa depende de una cirugía ortognática asociada a la ortodoncia. La evaluación muestra si su caso está en ese grupo o si el alineador lo resuelve.
El factor más importante, sin embargo, no es técnico: es el uso. El alineador solo mueve los dientes mientras está en la boca, y la recomendación suele ser de unas 22 horas al día, quitándolo solo para comer, beber algo que no sea agua y cepillarse. Quien lo olvida o lo retira por períodos largos retrasa el tratamiento y puede no llegar al resultado planificado.
| Situación | Alineador transparente | Observación |
|---|---|---|
| Dientes encimados leves o moderados | Suele resolverlo bien | A veces con desgaste mínimo entre dientes |
| Espacios entre los dientes | Suele resolverlo bien | La retención es esencial después |
| Dientes girados | Lo resuelve en la mayoría de los casos | Las rotaciones grandes pueden requerir refinamiento |
| Mordida profunda o abierta leve | Puede resolverlo | Depende de la planificación y la colaboración |
| Gran diferencia entre los maxilares | En general, no por sí solo | Puede requerir otros enfoques o cirugía |
| Dificultad para usarlo 22 h al día | Poco indicado | Los brackets tienden a ser más previsibles |
¿Quién puede usar alineadores transparentes y quién debería preferir los brackets?
Pueden usar alineadores transparentes los adolescentes y adultos con dientes permanentes, encías sanas o tratadas y disposición para usar las placas todo el día. Quienes comen a menudo fuera de casa, trabajan hablando en público o prefieren la discreción suelen adaptarse bien, siempre que mantengan la disciplina de volver a colocarse las placas después de cada comida.
Los brackets suelen ser la mejor opción para quien sabe que le costará mantener el uso continuo, para algunos casos complejos de mordida y para niños en etapa de crecimiento, en los que pueden indicarse otros aparatos. Los brackets no dependen de la colaboración diaria para seguir actuando, y eso pesa en la decisión de muchas familias y adultos.
Antes de empezar, la salud bucal debe estar al día. Las caries, las encías inflamadas, el sarro y los dientes con problemas de conducto se tratan primero. Nada de eso impide el alineador: se convierte en una etapa del plan. Quien tiene carillas, coronas o implantes también puede usarlo, con una planificación específica, porque los implantes no se mueven y las restauraciones pueden requerir ajustes en los attachments.
Durante el tratamiento, los cuidados son sencillos pero constantes: cepillarse los dientes antes de volver a colocar las placas, limpiar las placas con cepillo suave y agua fría, beber solo agua con ellas puestas, cambiar cada placa en el tiempo indicado y asistir a los controles. Después del tratamiento, la retención es indispensable, porque los dientes tienden a volver.
En la Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende de lunes a domingo, de 8 a 22 h, en portugués, inglés y español, y evalúa si el alineador, los brackets o la combinación de ambos es el camino más adecuado para su caso. Ningún tratamiento ortodóncico tiene plazo ni resultado garantizado: la planificación muestra qué es realista esperar y cuánto influye su colaboración.
¿Quién puede usar alineadores transparentes?
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La mayoría de los adolescentes y adultos con dientes permanentes, encías sanas o tratadas y disposición para usar las placas unas 22 horas al día. La indicación se confirma en la evaluación ortodóncica, con examen, radiografías y planificación de los movimientos.
¿De verdad funcionan los alineadores transparentes?
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Funcionan cuando están bien indicados y se usan bien. En la mayoría de los casos de dientes torcidos, espacios y muchos problemas de mordida, el resultado puede ser similar al de los brackets. Lo que más compromete el resultado es usar las placas menos horas de las indicadas.
¿El alineador corrige la mordida?
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Corrige varios problemas de mordida, como la mordida profunda, la abierta leve y algunas cruzadas, muchas veces con ayuda de elásticos. Las grandes diferencias entre los maxilares pueden requerir otros enfoques. La evaluación muestra qué resuelve el alineador en su caso.
¿Cuándo son mejores los brackets que el alineador?
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Cuando la persona sabe que le costará usar las placas todo el día, en algunos casos complejos de movimiento o de mordida y en niños en etapa de crecimiento. Los brackets actúan de forma continua, sin depender de la colaboración diaria.
¿Qué son los attachments del alineador?
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Son pequeños relieves de resina del color del diente, pegados en algunos dientes, que dan apoyo a las placas para hacer movimientos más difíciles. Son discretos y se retiran al final del tratamiento, con pulido del diente.
¿Hay que desgastar los dientes para usar alineadores?
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A veces se hace un desgaste mínimo entre algunos dientes, llamado desgaste interproximal, para abrir espacio sin extraer dientes. Es planificado, pequeño y se hace con instrumentos propios. No todos los casos lo necesitan.
¿Quien tiene carillas o implantes puede usar alineadores?
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Sí, con una planificación específica. Los implantes no se mueven y sirven de referencia en la planificación; las carillas y coronas pueden requerir cuidado al pegar los attachments. En algunos casos, es mejor alinear antes de hacer o rehacer las carillas.
¿Puedo quitarme el alineador para comer?
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Debe hacerlo. El alineador se retira para comer y para beber cualquier cosa que no sea agua. Después, cepíllese los dientes antes de volver a colocarse las placas, para no atrapar restos y azúcar entre la placa y el diente.
¿Cuántas horas al día tengo que usar el alineador?
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En general, unas 22 horas al día, quitándolo solo para comer, beber algo que no sea agua y cepillarse. Usarlo menos retrasa el tratamiento y puede hacer que las placas siguientes no encajen bien.
¿Duelen los alineadores transparentes?
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Puede haber presión o una leve molestia los primeros días de cada placa nueva, señal de que los dientes se están moviendo. Suele pasar en pocos días. Un dolor fuerte, heridas o una placa que no encaja deben informarse al dentista.
¿Un niño puede usar alineadores transparentes?
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Existen alineadores para algunas situaciones en niños, pero en etapa de crecimiento suelen indicarse más otros aparatos. Para adolescentes con dientes permanentes, el alineador es una opción frecuente. La decisión depende de la edad, de la fase de los dientes y del problema a corregir.
¿Tengo que usar retenedor después del alineador?
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Sí. Después de cualquier tratamiento ortodóncico, los dientes tienden a volver, y la retención, fija o removible, es lo que mantiene el resultado. El tiempo de uso lo indica el dentista y suele ser largo.
¿Dónde evaluar alineadores transparentes en la Mooca?
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En la Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) evalúa si el alineador transparente, los brackets o la combinación de ambos es lo indicado para su caso. El consultorio está en Rua Hipódromo, 1141, cerca de la estación Bresser-Mooca, y atiende de lunes a domingo, de 8 a 22 h, por WhatsApp (11) 97409-7834.
