Dra. Cléo Salustiano En este artículo
ResumenTipos de radiografía dental y cuándo se indica cada unaCómo se hace el examen, radiación y radiografía en el embarazoPreguntas frecuentesLea tambiénRadiografía dental, panorámica y tomografía: para qué sirve cada una
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La radiografía dental muestra caries entre los dientes, raíces, hueso, dientes retenidos e infecciones que no se ven a simple vista. La periapical detalla uno o pocos dientes, la de aleta de mordida revela caries entre los dientes, la panorámica ofrece una visión general de la boca en una imagen y la tomografía dental (cone beam) muestra el hueso en 3D para planificar implantes, muelas del juicio cerca del nervio y casos complejos. La dosis de radiación es baja, el examen es rápido y el dentista solo lo pide cuando puede cambiar la decisión. En el embarazo, los exámenes de rutina pueden esperar, pero los necesarios pueden hacerse con protección. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende todos los días, de 8 a 22 h.
La radiografía dental es un examen de imagen que muestra lo que el dentista no ve a simple vista: caries entre los dientes, raíces, hueso, dientes retenidos e infecciones. Los tipos más usados son la periapical (uno o pocos dientes, con detalle de la raíz), la de aleta de mordida (caries entre los dientes), la panorámica (visión general de toda la boca en una sola imagen) y la tomografía dental, que es tridimensional y se reserva para planificaciones y dudas concretas. La dosis de radiación de los exámenes dentales es baja, y el dentista solo pide el examen cuando puede cambiar la decisión sobre el tratamiento.
Una duda frecuente en el consultorio es si la panorámica reemplaza a las demás. No las reemplaza: es muy útil para ver el conjunto, pero muestra menos detalle de cada diente. Por eso es común que el dentista pida una panorámica y luego radiografías más pequeñas de dientes concretos, o que indique una tomografía cuando hace falta ver en 3D.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en Mooca, explica para qué sirve cada examen, cómo se hace, cómo prepararse, qué cambia en el embarazo y por qué no todos los pacientes necesitan todos.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de odontología general para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
Tipos de radiografía dental y cuándo se indica cada una
Radiografía periapical: es la radiografía pequeña de uno o pocos dientes, tomada con un sensor o película colocados dentro de la boca. Muestra el diente entero, de la corona a la punta de la raíz, y el hueso alrededor. Es el examen más usado para evaluar dolor, sospecha de infección en la raíz, seguir un tratamiento de conducto y revisar empastes profundos. El artículo cuándo se necesita tratamiento de conducto muestra cómo entra este examen en el diagnóstico.
Radiografía de aleta de mordida (bite-wing): el paciente muerde una pequeña aleta y la imagen muestra a la vez las coronas de los dientes de arriba y de abajo. Es el examen que mejor revela las caries entre los dientes, donde el espejo y la sonda no siempre llegan, además de empastes con filtración y el nivel del hueso entre los dientes.
Radiografía panorámica: el aparato gira alrededor de la cabeza y produce una sola imagen con todos los dientes, los huesos maxilares, las articulaciones y los senos maxilares. Se indica para una visión general en la primera consulta, evaluar muelas del juicio y dientes retenidos, planificar ortodoncia, seguir el recambio dental en niños e investigar lesiones óseas. Su limitación es el detalle: puede haber superposición y distorsión, y las caries pequeñas pueden pasar inadvertidas.
Tomografía dental: la tomografía computarizada de haz cónico (cone beam) genera imágenes en tres dimensiones que permiten ver el hueso en cortes, medir su altura y grosor y localizar estructuras como el nervio de la mandíbula. Se pide cuando la radiografía común no alcanza: planificación de implantes, muelas del juicio muy cerca del nervio, fracturas de raíz, conductos difíciles de localizar, quistes y lesiones. En general, la dosis es mayor que la de una radiografía común, por eso no es un examen de rutina.
| Examen | Qué muestra | Cuándo suele pedirse |
|---|---|---|
| Periapical | Uno o pocos dientes, de la corona a la punta de la raíz | Dolor, sospecha de infección, tratamiento de conducto |
| Aleta de mordida (bite-wing) | Coronas de los dientes de arriba y de abajo | Caries entre los dientes y empastes con filtración |
| Panorámica | Todos los dientes, huesos, articulaciones y senos maxilares | Visión general, muelas del juicio, ortodoncia, dientes retenidos |
| Tomografía (cone beam) | Hueso y dientes en 3D, en cortes | Implantes, muela del juicio cerca del nervio, fracturas, lesiones |
Cómo se hace el examen, radiación y radiografía en el embarazo
En la mayoría de los casos, el dentista evalúa al paciente y, cuando es necesario, solicita el examen, que se realiza en un centro de radiología dental; en general, estos centros piden la solicitud del dentista. El examen es rápido, la exposición dura pocos segundos y no requiere ayuno ni contraste. Antes, el paciente se quita aretes, piercings, collares, gafas, horquillas y prótesis removibles, porque el metal aparece en la imagen y dificulta la lectura. El resultado suele llegar en formato digital, muchas veces con un informe del radiólogo dental, y el dentista lo interpreta junto con el examen clínico.
Sobre la radiación: las radiografías dentales usan dosis bajas, y el consenso entre las entidades de salud es que el beneficio supera el riesgo cuando el examen está bien indicado. El principio es usar la menor exposición posible que aporte la información necesaria. Por eso no hay un intervalo fijo para todos: quien tiene muchas caries, enfermedad de las encías o tratamientos en curso puede necesitar exámenes con más frecuencia que quien tiene la boca sana. Lleve sus radiografías anteriores a la consulta; pueden evitar repeticiones.
Radiografía dental en el embarazo: la embarazada siempre debe avisar que lo está. Los exámenes de rutina pueden posponerse hasta después del parto, pero cuando hay dolor, infección o necesidad de diagnóstico, la radiografía dental puede hacerse, porque el haz se dirige a la boca y la dosis es baja. Se usan las medidas de protección previstas en las normas e indicadas por el profesional. Retrasar el tratamiento de una infección puede implicar más riesgo que el propio examen.
Este contenido es informativo y no sustituye la evaluación individual. Consulte a un dentista para saber si necesita algún examen de imagen y cuál. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende todos los días, de 8 a 22 h, incluidos domingos y feriados, en odontología general y en la planificación de implantes dentales, solicitando los exámenes cuando son necesarios.
¿Qué diferencia hay entre la radiografía panorámica y la periapical?
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La panorámica muestra toda la boca en una sola imagen y sirve para una visión general. La periapical muestra uno o pocos dientes con mucho más detalle, incluida la punta de la raíz. Por eso, muchas veces se complementan.
¿Para qué sirve la radiografía panorámica?
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Sirve para evaluar el conjunto: posición de las muelas del juicio, dientes retenidos, pérdida de hueso, lesiones en los maxilares, planificación de ortodoncia y recambio dental en niños. No reemplaza las radiografías pequeñas para caries pequeñas y detalles de la raíz.
¿Cuándo hace falta una tomografía dental?
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Cuando hay que ver en tres dimensiones: planificación de implantes, muela del juicio muy cerca del nervio, sospecha de fractura de raíz, conductos difíciles de localizar, quistes y otras lesiones. No es un examen de rutina, porque la dosis es mayor que la de una radiografía común.
¿La radiografía dental hace daño?
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Las radiografías dentales usan dosis bajas, y el beneficio supera el riesgo cuando el examen tiene una indicación clara. El dentista procura pedir solo lo necesario y aprovechar exámenes recientes. Avise si se hizo radiografías en otro consultorio.
¿Una embarazada puede hacerse una radiografía en el dentista?
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Los exámenes de rutina suelen posponerse hasta después del parto. Cuando hay dolor, infección o necesidad de diagnóstico, la radiografía dental puede hacerse con las protecciones previstas en las normas. Siempre avise que está embarazada.
¿Hace falta preparación para la radiografía panorámica?
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No requiere ayuno ni contraste. Basta con quitarse aretes, piercings, collares, gafas, horquillas y prótesis removibles antes del examen. El aparato gira alrededor de la cabeza durante unos segundos y es importante quedarse quieto con la mordida en la posición indicada.
¿Dónde hacer una evaluación dental con radiografía en Mooca?
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En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, cerca de la estación Bresser-Mooca, de lunes a domingo, de 8 a 22 h, incluidos feriados. Ella evalúa y, cuando es necesario, solicita el examen de imagen. Citas por WhatsApp (11) 97409-7834, también en español.
