Dra. Cléo Salustiano Neste artigo
ResumoO que pode ser a bolinha na gengiva?O que fazer, o que evitar e quando é urgentePerguntas frequentesLeia tambémBolinha na gengiva: o que pode ser e quando é urgente
Resumo rápido deste artigo+
Bolinha na gengiva branca, amarelada ou com pus costuma ser fístula, a saída da infecção de um dente com a polpa comprometida, e não desaparece de vez sem tratar a causa, geralmente com tratamento de canal ou extração. Outras causas são abscesso periodontal, pericoronarite, afta, mucocele, granuloma, fibroma, cisto e tórus. Não estoure a bolinha, não use receitas caseiras nem antibiótico por conta própria. Febre, inchaço que se espalha ou dificuldade para engolir ou respirar exigem pronto-socorro, e lesões que duram mais de cerca de duas semanas precisam de exame. Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende todos os dias, das 8h às 22h.
Uma bolinha na gengiva, principalmente se for branca, amarelada ou soltar pus, costuma ser uma fístula: um pequeno canal por onde drena a infecção de um dente com a polpa (o "nervo") comprometida ou de uma bolsa na gengiva. Ela pode não doer, mas não some de vez sem tratar a causa e precisa de avaliação do dentista. Outras causas possíveis são abscesso na gengiva, afta, inflamação ao redor do siso, mucocele, granuloma, cisto e saliências ósseas benignas, como o tórus.
No consultório, é comum o paciente contar que a bolinha aparece, estoura, some por alguns dias e volta no mesmo lugar. Esse vai e vem é típico da fístula: a infecção encontrou uma saída, a pressão alivia e a dor diminui, mas o foco continua ativo dentro do osso. Por isso, a ausência de dor não significa que está tudo bem.
A Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista na Mooca, explica a seguir o que pode ser a bolinha na gengiva, como diferenciar as causas mais comuns, o que não fazer em casa e quais sinais pedem atendimento urgente.
Este artigo é do consultório da Dra. Cléo Salustiano, na Mooca. Veja a página de saúde da gengiva na Mooca para entender como o tratamento é feito aqui e agendar sua avaliação.
O que pode ser a bolinha na gengiva?
Fístula (bolinha de pus): é a causa mais frequente de bolinha branca ou amarelada na gengiva, geralmente acima ou abaixo da raiz de um dente. Ela aparece quando há infecção na ponta da raiz, por cárie profunda, dente que levou uma pancada, restauração grande ou canal antigo que voltou a infeccionar. O pus abre caminho pelo osso e sai pela gengiva. O dentista examina o dente e, quando necessário, solicita radiografia para localizar a origem; o tratamento é o da causa, em geral tratamento de canal ou, quando o dente não pode ser mantido, extração. O artigo abscesso dentário: o que fazer explica esse quadro em detalhe.
Abscesso periodontal e inflamação da gengiva: quando há bolsa na gengiva por doença periodontal, resto de alimento preso ou tártaro, pode se formar um acúmulo de pus mais perto da margem da gengiva, com inchaço, dor e às vezes dente com sensação de mole. Ao redor do siso parcialmente nascido, a inflamação chamada pericoronarite também causa inchaço e dor. Para entender os sinais de inflamação, veja gengiva inflamada: o que fazer.
Lesões que não são infecção: a afta é uma ferida rasa, esbranquiçada e dolorida, com borda avermelhada, e não uma bolha com pus; o artigo afta na gengiva mostra como diferenciar. A mucocele é uma bolinha mole e translúcida causada por glândula salivar obstruída, mais comum no lábio. O granuloma piogênico é um crescimento avermelhado que sangra com facilidade e pode surgir, por exemplo, na gravidez ou por irritação local. Fibromas são nódulos firmes, ligados a mordidas ou atrito repetido. Prótese ou aparelho machucando também podem gerar crescimento de tecido.
Bolinha dura: uma saliência dura, coberta por gengiva normal, no lado de dentro da arcada de baixo ou no meio do céu da boca, costuma ser tórus ou exostose, um crescimento ósseo benigno que geralmente não exige tratamento, a não ser que atrapalhe uma prótese. Os cistos podem crescer sem dor e ser descobertos em radiografias. Em crianças, o cisto de erupção aparece como uma bolha arroxeada sobre o dente que vai nascer. Como várias dessas lesões são parecidas a olho nu, só o exame define a causa; quando necessário, o dentista solicita exames complementares ou encaminha para biópsia.
| Como é a bolinha | Causa possível | O que fazer |
|---|---|---|
| Branca ou amarelada, solta pus, some e volta | Fístula de dente com infecção na raiz | Avaliação com o dentista; tratar a causa |
| Inchada, dolorida, perto da margem da gengiva | Abscesso periodontal ou alimento preso | Avaliação o quanto antes |
| Ferida rasa, branca, com borda vermelha e dor | Afta | Costuma cicatrizar; avaliar se passar de cerca de duas semanas |
| Mole e translúcida | Mucocele | Avaliação; não furar |
| Dura, coberta por gengiva normal, sem dor | Tórus ou exostose óssea | Avaliação; em geral só acompanhamento |
| Com febre, inchaço que se espalha ou dificuldade para engolir ou respirar | Infecção se espalhando | Pronto-socorro imediatamente |
O que fazer, o que evitar e quando é urgente
Não tente estourar a bolinha, furar com agulha ou espremer o pus. Isso pode levar a infecção para outros tecidos e machucar a gengiva, e a bolinha volta enquanto a causa existir. Também não coloque aspirina, álcool, bicarbonato puro ou outras receitas caseiras sobre a gengiva, e não aplique gelo diretamente no local. Antibióticos não devem ser usados por conta própria: eles podem até reduzir o inchaço por um tempo, mas não tratam o dente que está na origem da fístula.
Enquanto aguarda a consulta, mantenha a escovação com escova macia, inclusive na região, use fio dental com cuidado e, se houver dor, analgésico apenas conforme orientação de médico, dentista ou farmacêutico e a bula. Observe se a bolinha muda de tamanho, de cor ou se aparece pus, e anote há quanto tempo ela está ali: essas informações ajudam no diagnóstico.
Procure atendimento no mesmo dia se houver dor forte, inchaço no rosto, gosto de pus na boca com piora rápida ou dente muito sensível ao toque. Vá direto ao pronto-socorro se tiver febre, inchaço que se espalha para o olho, o pescoço ou embaixo da língua, dificuldade para engolir, para respirar ou para abrir a boca: são sinais de que a infecção pode estar se espalhando. Qualquer bolinha, caroço ou ferida que não desaparece em cerca de duas semanas, mesmo sem dor, também precisa ser examinada.
Este conteúdo é informativo e não substitui o exame: consulte um dentista para descobrir a causa da bolinha. Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano atende todos os dias, das 8h às 22h, inclusive domingos e feriados, em casos de urgência odontológica na Mooca e em saúde da gengiva.
O que é bolinha branca na gengiva?
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Na maioria das vezes, é uma fístula: uma pequena saída de pus de um dente com infecção na raiz ou de uma bolsa na gengiva. Também pode ser uma afta, que é uma ferida rasa e dolorida, ou outras lesões. Como a aparência engana, o dentista precisa examinar e, quando necessário, solicitar radiografia.
Fístula na gengiva some sozinha?
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Ela pode diminuir ou sumir por alguns dias quando o pus drena, mas costuma voltar no mesmo lugar, porque a infecção continua dentro do dente ou do osso. Para resolver, é preciso tratar a causa, em geral com tratamento de canal ou, quando o dente não pode ser mantido, com extração.
Posso estourar a bolha de pus na gengiva?
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Não. Furar ou espremer a bolinha pode machucar a gengiva e levar a infecção para outros tecidos, e ela volta enquanto a causa existir. Mantenha a higiene com escova macia e procure o dentista para avaliar o dente envolvido.
Bolinha na gengiva que não dói é perigosa?
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A falta de dor não significa que está tudo bem. Uma fístula muitas vezes não dói justamente porque o pus está drenando. Já uma bolinha dura e sem dor pode ser um crescimento ósseo benigno, como o tórus. Qualquer lesão que dure mais de cerca de duas semanas deve ser examinada.
O que é a bolinha dura na gengiva?
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Uma saliência dura, coberta por gengiva de cor normal, costuma ser tórus ou exostose, um crescimento de osso benigno que geralmente não exige tratamento, a não ser que atrapalhe uma prótese. Cistos e fibromas também podem formar nódulos firmes, por isso o exame é importante.
Quando a bolinha na gengiva é urgente?
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Procure atendimento no mesmo dia se houver dor forte ou inchaço no rosto. Vá ao pronto-socorro se tiver febre, inchaço que se espalha para o olho, o pescoço ou embaixo da língua, ou dificuldade para engolir, respirar ou abrir a boca. Não tome antibiótico por conta própria.
Onde avaliar bolinha na gengiva na Mooca?
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Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende na Rua Hipódromo, 1141, perto do Metrô Bresser-Mooca, de segunda a domingo, das 8h às 22h, inclusive feriados, também em casos de urgência. O agendamento é pelo WhatsApp (11) 97409-7834.
