Dra. Cléo Salustiano En este artículo
Resumen¿Qué puede ser la bolita en la encía?Qué hacer, qué evitar y cuándo es urgentePreguntas frecuentesLea tambiénBolita en la encía: qué puede ser y cuándo es urgente
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Una bolita en la encía blanca, amarillenta o con pus suele ser una fístula, la salida de la infección de un diente con la pulpa afectada, y no desaparece del todo sin tratar la causa, en general con tratamiento de conducto o extracción. Otras causas son el absceso periodontal, la pericoronaritis, las aftas, el mucocele, el granuloma, el fibroma, los quistes y el torus. No reviente la bolita ni use remedios caseros o antibióticos por su cuenta. Fiebre, hinchazón que se extiende o dificultad para tragar o respirar requieren urgencias del hospital, y las lesiones que duran más de unas dos semanas necesitan examen. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende todos los días, de 8 a 22 h.
Una bolita en la encía, sobre todo si es blanca, amarillenta o suelta pus, suele ser una fístula: un pequeño canal por donde drena la infección de un diente con la pulpa (el "nervio") afectada o de una bolsa en la encía. Puede no doler, pero no desaparece del todo sin tratar la causa y necesita evaluación del dentista. Otras causas posibles son un absceso en la encía, una afta, la inflamación alrededor de la muela del juicio, un mucocele, un granuloma, un quiste o salientes óseas benignas, como el torus.
En el consultorio es común que el paciente cuente que la bolita aparece, revienta, desaparece unos días y vuelve en el mismo lugar. Ese ir y venir es típico de la fístula: la infección encontró una salida, la presión se alivia y el dolor disminuye, pero el foco sigue activo dentro del hueso. Por eso, la ausencia de dolor no significa que todo esté bien.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en Mooca, explica qué puede ser la bolita en la encía, cómo diferenciar las causas más comunes, qué no hacer en casa y qué señales requieren atención urgente.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de salud de las encías para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
¿Qué puede ser la bolita en la encía?
Fístula (bolita de pus): es la causa más frecuente de una bolita blanca o amarillenta en la encía, en general por encima o por debajo de la raíz de un diente. Aparece cuando hay infección en la punta de la raíz, por caries profunda, un diente que recibió un golpe, un empaste grande o un conducto antiguo que volvió a infectarse. El pus se abre camino por el hueso y sale por la encía. El dentista examina el diente y, cuando es necesario, solicita una radiografía para localizar el origen; el tratamiento es el de la causa, en general tratamiento de conducto o, si el diente no puede conservarse, extracción. El artículo absceso dental: qué hacer explica este cuadro en detalle.
Absceso periodontal e inflamación de la encía: cuando hay una bolsa en la encía por enfermedad periodontal, comida atrapada o sarro, puede formarse una acumulación de pus más cerca del borde de la encía, con hinchazón, dolor y a veces sensación de diente flojo. Alrededor de una muela del juicio a medio salir, la inflamación llamada pericoronaritis también causa hinchazón y dolor. Para entender las señales de inflamación, vea encías inflamadas: qué hacer.
Lesiones que no son infección: la afta es una llaga poco profunda, blanquecina y dolorosa, con borde rojizo, y no una ampolla con pus; el artículo afta en la encía muestra cómo diferenciarlas. El mucocele es una bolita blanda y translúcida causada por una glándula salival obstruida, más común en el labio. El granuloma piógeno es un crecimiento rojizo que sangra con facilidad y puede aparecer, por ejemplo, en el embarazo o por irritación local. Los fibromas son nódulos firmes, ligados a mordidas o roces repetidos. Una prótesis o un aparato que lastima también puede generar crecimiento de tejido.
Bolita dura: un bulto duro, cubierto por encía normal, en la cara interna de la arcada inferior o en el centro del paladar, suele ser un torus o exostosis, un crecimiento óseo benigno que en general no necesita tratamiento, salvo que dificulte el uso de una prótesis. Los quistes pueden crecer sin dolor y descubrirse en radiografías. En niños, el quiste de erupción aparece como una ampolla violácea sobre el diente que va a salir. Como varias de estas lesiones se parecen a simple vista, solo el examen define la causa; cuando es necesario, el dentista solicita exámenes complementarios o deriva para una biopsia.
| Cómo es la bolita | Causa posible | Qué hacer |
|---|---|---|
| Blanca o amarillenta, suelta pus, desaparece y vuelve | Fístula de un diente con infección en la raíz | Evaluación con el dentista; tratar la causa |
| Hinchada, dolorosa, cerca del borde de la encía | Absceso periodontal o comida atrapada | Evaluación lo antes posible |
| Llaga poco profunda, blanca, con borde rojo y dolor | Afta | Suele cicatrizar; evaluar si dura más de unas dos semanas |
| Blanda y translúcida | Mucocele | Evaluación; no pincharla |
| Dura, cubierta por encía normal, sin dolor | Torus o exostosis ósea | Evaluación; en general solo control |
| Con fiebre, hinchazón que se extiende o dificultad para tragar o respirar | Infección que se extiende | Urgencias del hospital de inmediato |
Qué hacer, qué evitar y cuándo es urgente
No intente reventar la bolita, pincharla con una aguja ni exprimir el pus. Eso puede llevar la infección a otros tejidos y lastimar la encía, y la bolita vuelve mientras exista la causa. Tampoco coloque aspirina, alcohol, bicarbonato puro ni otros remedios caseros sobre la encía, y no aplique hielo directamente en la zona. Los antibióticos no deben tomarse por cuenta propia: pueden reducir la hinchazón un tiempo, pero no tratan el diente que origina la fístula.
Mientras espera la consulta, mantenga el cepillado con cepillo suave, también en esa zona, use hilo dental con cuidado y, si hay dolor, tome analgésico solo según la orientación de un médico, dentista o farmacéutico y el prospecto. Observe si la bolita cambia de tamaño o de color o si sale pus, y anote cuánto tiempo lleva ahí: esa información ayuda al diagnóstico.
Busque atención el mismo día si hay dolor fuerte, hinchazón en la cara, sabor a pus que empeora rápido o un diente muy sensible al tacto. Vaya directo a urgencias del hospital si tiene fiebre, hinchazón que se extiende hacia el ojo, el cuello o debajo de la lengua, o dificultad para tragar, respirar o abrir la boca: son señales de que la infección puede estar extendiéndose. Cualquier bolita, bulto o llaga que no desaparezca en unas dos semanas, incluso sin dolor, también debe examinarse.
Este contenido es informativo y no sustituye el examen: consulte a un dentista para descubrir la causa de la bolita. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende todos los días, de 8 a 22 h, incluidos domingos y feriados, en casos de urgencia dental en Mooca y en tratamiento de encías.
¿Qué es una bolita blanca en la encía?
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La mayoría de las veces es una fístula: una pequeña salida de pus de un diente con infección en la raíz o de una bolsa en la encía. También puede ser una afta, que es una llaga poco profunda y dolorosa, u otra lesión. Como la apariencia engaña, el dentista debe examinarla y, cuando es necesario, solicitar una radiografía.
¿La fístula en la encía desaparece sola?
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Puede disminuir o desaparecer unos días cuando el pus drena, pero suele volver en el mismo lugar, porque la infección sigue dentro del diente o del hueso. Para resolverla hay que tratar la causa, en general con tratamiento de conducto o, si el diente no puede conservarse, con extracción.
¿Puedo reventar la bolita de pus en la encía?
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No. Pincharla o exprimirla puede lastimar la encía y llevar la infección a otros tejidos, y vuelve mientras exista la causa. Mantenga la higiene con cepillo suave y acuda al dentista para evaluar el diente afectado.
¿Es peligrosa una bolita en la encía que no duele?
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Que no duela no significa que todo esté bien. Una fístula muchas veces no duele justamente porque el pus está drenando. En cambio, una bolita dura y sin dolor puede ser un crecimiento óseo benigno, como el torus. Cualquier lesión que dure más de unas dos semanas debe examinarse.
¿Qué es una bolita dura en la encía?
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Un bulto duro, cubierto por encía de color normal, suele ser un torus o exostosis, un crecimiento óseo benigno que en general no necesita tratamiento, salvo que dificulte el uso de una prótesis. Los quistes y los fibromas también pueden formar nódulos firmes, por eso el examen es importante.
¿Cuándo es urgente una bolita en la encía?
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Busque atención el mismo día si hay dolor fuerte o hinchazón en la cara. Vaya a urgencias del hospital si tiene fiebre, hinchazón que se extiende hacia el ojo, el cuello o debajo de la lengua, o dificultad para tragar, respirar o abrir la boca. No tome antibióticos por su cuenta.
¿Dónde evaluar una bolita en la encía en Mooca?
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En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, cerca de la estación Bresser-Mooca, de lunes a domingo, de 8 a 22 h, incluidos feriados, también en casos de urgencia. Las citas se agendan por WhatsApp (11) 97409-7834, también en español.
