Dra. Cléo Salustiano Neste artigo
ResumoO que a endodontia trata e como funciona o tratamento?Quando procurar endodontia e o que fazer depois do tratamento?Perguntas frequentesLeia tambémEndodontia: o que é, o que trata e quando procurar
Resumo rápido deste artigo+
Endodontia é a área da odontologia que trata a polpa e os canais da raiz do dente. O tratamento mais conhecido é o tratamento de canal, indicado quando a polpa inflama, morre ou infecciona, e tem como objetivo salvar o dente. Dor espontânea, sensibilidade que demora a passar, inchaço, abscesso ou dente escurecido são sinais para procurar avaliação. Depois do canal, o dente costuma precisar de restauração definitiva ou coroa.
Endodontia é a área da odontologia que cuida da parte de dentro do dente: a polpa, onde ficam nervos e vasos sanguíneos, e os canais que percorrem a raiz. O procedimento mais conhecido da endodontia é o tratamento de canal, feito quando a polpa inflama ou infecciona e o objetivo é salvar o dente em vez de extraí-lo.
O nome vem do grego: endo significa dentro e odonto, dente. Por isso, sempre que se fala em dor que vem de dentro do dente, sensibilidade que não passa, abscesso na raiz ou dente escurecendo depois de uma pancada, a conversa provavelmente envolve endodontia. Na prática clínica, é comum receber pacientes que já ouviram a palavra, mas não sabem se ela se refere a um tratamento, a uma especialidade ou a um exame.
Neste artigo, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), que atende na Mooca, Zona Leste de São Paulo, explica o que a endodontia trata, quais sinais indicam que a polpa do dente pode estar comprometida, como é o atendimento e o que acontece com o dente depois do canal.
Este artigo é do consultório da Dra. Cléo Salustiano, na Mooca. Veja a página de tratamento de canal na Mooca para entender como o tratamento é feito aqui e agendar sua avaliação.
O que a endodontia trata e como funciona o tratamento?
A endodontia trata problemas da polpa e da região ao redor da ponta da raiz. Os mais comuns são a inflamação da polpa (pulpite), a morte do nervo (necrose), o abscesso dentário e a lesão que se forma no osso, na ponta da raiz, quando a infecção persiste. O tratamento remove o tecido doente, limpa e desinfeta os canais e os veda, para que o dente continue na boca.
A polpa pode ser atingida por vários caminhos. O mais frequente é uma cárie profunda, que avança pelo esmalte e pela dentina até chegar ao nervo. Também acontecem casos depois de uma pancada, de uma fratura, de restaurações grandes e repetidas no mesmo dente ou de trincas que deixam bactérias entrarem. Em alguns casos, a polpa morre sem dor nenhuma, e o primeiro sinal é o dente escurecendo.
O tratamento de canal segue etapas bem definidas. Com anestesia local, a dentista isola o dente, abre um acesso pela parte de cima, localiza os canais, mede o comprimento de cada um com auxílio de radiografia e localizador apical, e limpa o interior com instrumentos finos e soluções desinfetantes. Depois, os canais são preenchidos com um material próprio e o dente recebe uma restauração provisória ou definitiva.
O número de sessões depende do dente e do caso. Dentes da frente costumam ter um único canal; pré-molares e molares podem ter dois, três ou mais, alguns curvos ou estreitos. Quando há infecção ativa, pode ser indicado deixar uma medicação dentro do canal entre uma sessão e outra. Por isso, o plano é definido depois do exame clínico e das radiografias.
Além do canal comum, a endodontia inclui o retratamento, quando um canal antigo volta a apresentar problema, e procedimentos para proteger a polpa em cáries muito profundas, quando ainda é possível evitar o canal. Casos mais complexos, como canais calcificados ou necessidade de cirurgia na ponta da raiz, podem ser encaminhados a um endodontista com estrutura específica.
Quando procurar endodontia e o que fazer depois do tratamento?
Vale procurar avaliação quando há dor espontânea, que aparece sem estímulo, dor que acorda à noite, sensibilidade ao frio ou ao calor que demora a passar, dor ao mastigar, inchaço na gengiva ou no rosto, uma bolinha com pus na gengiva ou um dente que escureceu. Esses sinais não confirmam sozinhos que o canal é necessário, mas indicam que a polpa precisa ser examinada.
A avaliação combina conversa sobre os sintomas, exame do dente, testes de sensibilidade e radiografia. É isso que diferencia, por exemplo, uma sensibilidade comum de uma pulpite que não vai regredir. Muitos pacientes chegam ao consultório depois de dias tomando analgésico; o remédio pode aliviar a dor, mas não trata a causa, e adiar costuma tornar o caso mais trabalhoso.
Depois do canal, é normal sentir o dente dolorido ao morder por alguns dias. Analgésicos comuns, quando orientados pela dentista, costumam resolver. Evite mastigar com o lado tratado até a restauração definitiva, porque o dente fica mais frágil enquanto está com a restauração provisória. Se houver inchaço que aumenta, febre ou dor intensa que piora, procure o consultório.
Um ponto importante é a proteção do dente. Dentes de trás tratados de canal, principalmente os que perderam muita estrutura, costumam precisar de uma coroa ou de uma restauração que envolva as cúspides, para reduzir o risco de fratura. Dentes da frente que escureceram podem receber clareamento interno, faceta ou coroa, conforme o caso.
Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano atende todos os dias, inclusive domingos e feriados, das 8h às 22h, a cerca de 400 metros do metrô Bresser-Mooca. A avaliação é o primeiro passo para saber se o dente precisa de canal, se dá para preservar a polpa ou se outro tratamento é mais indicado.
Endodontia é o mesmo que tratamento de canal?
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Quase isso. Endodontia é o nome da área da odontologia que cuida da polpa e dos canais da raiz. O tratamento de canal é o procedimento mais comum dessa área, mas a endodontia também inclui o retratamento de canais antigos, a proteção da polpa em cáries profundas e a cirurgia na ponta da raiz em casos específicos.
O que faz um endodontista?
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O endodontista é o cirurgião-dentista com especialização registrada em endodontia, dedicado a casos de canal, inclusive os mais complexos, como canais curvos, calcificados e retratamentos. Dentistas clínicos também fazem tratamento de canal em casos de rotina. Na avaliação, a dentista explica se o seu caso pode ser feito no consultório ou se é melhor encaminhar.
Endodontia dói?
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Com anestesia local, o tratamento de canal costuma ser confortável, e muitos pacientes relatam que dói menos do que imaginavam. A dor que leva a pessoa ao consultório geralmente vem da polpa inflamada, e o tratamento serve justamente para resolvê-la. Nos dias seguintes, é comum o dente ficar sensível ao morder, o que tende a melhorar gradualmente.
Quais são os sinais de que preciso de endodontia?
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Os sinais mais comuns são dor espontânea ou que acorda à noite, sensibilidade ao frio ou calor que demora a passar, dor ao mastigar, inchaço, bolinha de pus na gengiva e dente escurecido. Nenhum deles confirma sozinho a necessidade de canal. O diagnóstico é feito com exame clínico, testes e radiografia.
Quantas sessões tem um tratamento de endodontia?
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Varia conforme o dente e o caso. Dentes com um canal e sem infecção podem ser tratados em uma sessão; molares, canais curvos ou casos com abscesso podem pedir duas ou mais, com medicação entre elas. O número de sessões é definido depois do exame e das radiografias, e pode ser ajustado durante o tratamento.
O que acontece se eu não fizer o canal?
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A infecção da polpa não se resolve sozinha. Com o tempo, pode avançar para o osso ao redor da raiz, formar abscesso, causar inchaço e, em casos raros, se espalhar. Mesmo quando a dor some, o nervo pode ter morrido e a infecção continuar silenciosa. Adiar costuma tornar o tratamento mais trabalhoso ou levar à perda do dente.
Dente tratado de canal fica mais fraco?
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Ele não fica mais fraco por causa do canal em si, mas costuma ter perdido estrutura pela cárie ou pela fratura que levou ao tratamento. Por isso, dentes de trás tratados de canal frequentemente precisam de coroa ou de uma restauração que envolva as cúspides, para reduzir o risco de quebrar ao mastigar.
Dente de canal pode escurecer?
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Pode. Restos de sangue ou de tecido dentro do dente e alguns materiais usados no canal podem escurecer o dente ao longo do tempo. Quando isso acontece em dentes da frente, há opções como clareamento interno, faceta ou coroa. A escolha depende da quantidade de estrutura que sobrou e da cor dos dentes vizinhos.
O que é retratamento de canal?
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É refazer um canal que já foi tratado e voltou a dar problema, seja por infecção que persistiu, por um canal que não foi localizado ou por infiltração na restauração. O material antigo é removido, os canais são limpos novamente e vedados. Em alguns casos, o retratamento é a forma de manter um dente que, de outro jeito, precisaria ser extraído.
Endodontia pode ser feita em criança?
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Sim, inclusive em dentes de leite, com uma técnica chamada pulpotomia ou pulpectomia, que trata a polpa para manter o dente até a troca. Em crianças, a avaliação considera a idade, o dente e a colaboração. Casos que exigem estrutura de odontopediatria específica são encaminhados a profissionais da área.
Onde fazer avaliação de endodontia na Mooca?
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A Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende na Rua Hipódromo, 1141, Mooca, todos os dias das 8h às 22h, inclusive domingos e feriados. Na avaliação, ela examina o dente, faz os testes e a radiografia e explica se o caso é de canal, de proteção da polpa ou de outro tratamento. O agendamento é feito pelo WhatsApp (11) 97409-7834.
