Dra. Cléo Salustiano Neste artigo
ResumoDe onde vem a infecção no dente e quais são os sinais?Como é tratada a infecção no dente e o que fazer até a consulta?Perguntas frequentesLeia tambémInfecção no dente: sinais, riscos e o que fazer
Resumo rápido deste artigo+
Infecção no dente vem do interior do dente, da gengiva ou do siso e pode causar dor, inchaço, pus, mau gosto e febre, ou ser silenciosa. O tratamento remove a fonte: canal, drenagem e limpeza da gengiva ou extração. Antibiótico é complemento, não solução, e só com prescrição. Inchaço no rosto, febre ou dificuldade para engolir pedem atendimento no mesmo dia.
Infecção no dente acontece quando bactérias chegam ao interior do dente ou aos tecidos ao redor dele e o corpo reage com inflamação, dor e, muitas vezes, pus. As origens mais comuns são uma cárie profunda que atinge o nervo, uma trinca, um dente que morreu depois de uma pancada, a doença da gengiva e a inflamação ao redor de um siso parcialmente nascido. Os sinais vão de dor latejante e sensibilidade ao morder até inchaço, bolinha com pus na gengiva, mau gosto e febre.
Na prática clínica, é comum receber pacientes que tiveram uma dor forte, tomaram antibiótico por conta própria, melhoraram por alguns dias e voltaram com o mesmo problema, às vezes maior. Isso acontece porque o antibiótico pode controlar temporariamente a infecção que se espalhou, mas não remove a fonte, que continua dentro do dente ou da bolsa da gengiva. Também há casos em que a infecção não dói e é descoberta numa radiografia de rotina.
Neste artigo, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), que atende urgências odontológicas na Mooca, Zona Leste de São Paulo, explica de onde vem a infecção dental, como reconhecer os sinais, quando é urgência, quais são os riscos de adiar o tratamento e como ela é tratada.
Este artigo é do consultório da Dra. Cléo Salustiano, na Mooca. Veja a página de tratamento de canal na Mooca para entender como o tratamento é feito aqui e agendar sua avaliação.
De onde vem a infecção no dente e quais são os sinais?
A infecção no dente vem, principalmente, de três origens: do interior do dente, quando a cárie, uma trinca ou uma pancada leva bactérias até a polpa; da gengiva, quando a periodontite forma bolsas profundas onde as bactérias se multiplicam; e do siso parcialmente nascido, cuja gengiva acumula restos de comida. Em todos os casos, os sinais podem incluir dor, inchaço, pus, mau gosto e sensibilidade ao morder.
Quando a origem é o interior do dente, a evolução costuma passar pela pulpite, inflamação do nervo, com dor ao frio e ao calor que demora a passar, e pela necrose, quando o nervo morre. A partir daí, a infecção pode chegar à ponta da raiz e formar um abscesso, com dor ao morder, dente que parece mais alto e inchaço na gengiva ou no rosto. Às vezes surge uma fístula, uma bolinha na gengiva por onde o pus drena, e a dor diminui, embora a infecção continue.
Na gengiva, a infecção aparece como abscesso periodontal: inchaço localizado, vermelho, dolorido, às vezes com pus saindo da margem da gengiva, geralmente em dentes com bolsas profundas ou com algum resto de alimento preso. No siso, a pericoronarite causa dor no fundo da boca, dificuldade para abrir a boca e mau gosto.
Há sinais que indicam que a infecção está se espalhando e exigem atendimento no mesmo dia: inchaço que aumenta no rosto, embaixo do queixo ou no pescoço, dificuldade para abrir a boca, para engolir ou para respirar, febre, calafrios e mal-estar. Inchaço que avança em direção ao olho ou ao pescoço, ou dificuldade para respirar, são situações de pronto-socorro hospitalar.
Algumas infecções são silenciosas. Um dente que escureceu, uma restauração antiga muito grande ou uma imagem escura na ponta da raiz numa radiografia podem indicar infecção crônica sem dor. Mesmo sem sintomas, ela merece tratamento, porque pode se agudizar a qualquer momento e destruir o osso ao redor.
Como é tratada a infecção no dente e o que fazer até a consulta?
A infecção no dente é tratada removendo a sua fonte: tratamento de canal quando vem do interior do dente, drenagem e limpeza da bolsa quando vem da gengiva, limpeza e, às vezes, extração quando vem do siso, e extração quando o dente não pode ser mantido. O antibiótico pode ser indicado como complemento, quando há sinais de disseminação, mas não substitui esse tratamento.
Até a consulta, mantenha a região limpa com escovação delicada e fio dental, faça bochechos com água morna e sal se a gengiva estiver inflamada, use compressas frias por fora do rosto e evite mastigar do lado afetado. Use apenas analgésicos orientados por um profissional. Não aplique calor no rosto, não coloque comprimidos sobre a gengiva e não fure a bolinha com objetos.
Evite tomar antibiótico por conta própria ou usar sobras de tratamentos anteriores. Além de não resolver a causa, isso pode mascarar a evolução, favorecer resistência bacteriana e causar efeitos colaterais. Quando o antibiótico é necessário, a dentista ou o médico prescreve o medicamento, a dose e o tempo adequados.
Adiar o tratamento traz riscos: a infecção pode destruir o osso ao redor da raiz, comprometer dentes vizinhos, levar à perda do dente e, em situações raras, se espalhar para outras regiões da face e do pescoço, exigindo internação. Quanto mais cedo a fonte é tratada, mais simples costuma ser o tratamento e maior a chance de manter o dente.
Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano atende urgências odontológicas todos os dias, das 8h às 22h, inclusive domingos e feriados, a cerca de 400 metros do metrô Bresser-Mooca. A consulta inclui exame e radiografia para identificar a origem da infecção e iniciar o tratamento da causa.
Quais os sinais de infecção no dente?
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Dor latejante, sensibilidade ao morder, dor ao frio ou ao calor que demora a passar, inchaço na gengiva ou no rosto, bolinha com pus na gengiva, mau gosto ou mau hálito, dente escurecido e, em casos mais graves, febre e mal-estar. Algumas infecções são silenciosas e só aparecem na radiografia.
Infecção no dente passa sozinha?
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Não. A dor pode diminuir quando o pus drena por uma fístula ou quando o nervo morre, mas a infecção continua e pode voltar a qualquer momento, destruindo o osso ao redor. Só o tratamento da fonte, como canal, limpeza da gengiva ou extração, resolve a infecção de forma definitiva.
Antibiótico cura infecção no dente?
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Sozinho, não. O antibiótico pode controlar temporariamente a infecção que se espalhou, mas não remove a fonte, que continua dentro do dente ou da bolsa da gengiva. Ele é indicado como complemento quando há sinais de disseminação, sempre com prescrição. O tratamento da causa é indispensável.
Infecção no dente pode se espalhar?
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Pode. Em situações raras, a infecção se espalha para os tecidos da face, embaixo do queixo e do pescoço, causando inchaço, dificuldade para engolir ou respirar e febre, o que exige atendimento hospitalar. Por isso, inchaço que aumenta rápido ou dificuldade para respirar são sinais de emergência.
Abscesso na gengiva pode matar?
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Na grande maioria dos casos, não, quando tratado. Mas, sem tratamento, uma infecção dental pode, raramente, se espalhar e causar complicações graves que exigem internação. Inchaço que avança para o olho ou o pescoço, dificuldade para respirar ou engolir e febre alta são sinais para procurar pronto-socorro imediatamente.
O que fazer com infecção no dente à noite ou no fim de semana?
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Mantenha a região limpa, use compressas frias por fora do rosto, evite mastigar do lado afetado e use apenas analgésicos já orientados. Procure atendimento odontológico o quanto antes. Se houver inchaço no rosto que aumenta, dificuldade para engolir ou respirar, ou febre alta, vá ao pronto-socorro.
Remédio caseiro para puxar pus do dente funciona?
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Não é recomendado. Compressas quentes, alho, álcool, comprimidos sobre a gengiva ou tentar furar a bolinha podem piorar a inflamação, queimar a mucosa ou espalhar a infecção. Bochechos com água morna e sal podem dar conforto, mas o pus precisa ser drenado e a fonte tratada pelo dentista.
Dente com infecção precisa ser extraído?
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Nem sempre. Muitos dentes com infecção podem ser salvos com tratamento de canal e restauração ou coroa. A extração é indicada quando o dente está muito destruído, com fratura na raiz ou sem suporte ósseo suficiente. A decisão é feita com exame clínico e radiografia.
Infecção no dente pode afetar a saúde geral?
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Infecções crônicas na boca mantêm uma inflamação contínua no organismo, e estudos associam a doença periodontal a pior controle do diabetes e a problemas cardiovasculares. Em gestantes, pessoas com imunidade baixa e quem tem certas condições cardíacas, o cuidado deve ser ainda maior. Tratar a fonte da infecção faz parte do cuidado com a saúde como um todo.
Infecção no dente causa febre?
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Pode causar, especialmente quando a infecção está se espalhando. Febre, calafrios e mal-estar junto com dor e inchaço indicam que é preciso atendimento no mesmo dia. Nesses casos, o tratamento local costuma ser combinado com medicação prescrita pela dentista ou pelo médico.
Onde tratar infecção no dente na Mooca?
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Na Mooca, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende urgências na Rua Hipódromo, 1141, todos os dias das 8h às 22h, inclusive domingos e feriados. A consulta inclui exame e radiografia para identificar a origem da infecção e iniciar o tratamento da causa.
