Dra. Cléo Salustiano En este artículo
ResumenCómo decide el dentista si se puede recuperar el dientePor dónde empezar y cómo evitar que empeorePreguntas frecuentesLea tambiénDientes muy dañados: ¿se pueden recuperar? Cómo los evalúa el dentista
Resumen rápido de este artículo+
Muchos dientes dañados por caries, fracturas, desgaste o empastes antiguos pueden recuperarse con restauraciones, conducto, coronas u otras piezas. Lo que define es el remanente dental y la salud de la raíz, el hueso y la encía, evaluados con examen clínico y radiografías. Un diente muy roto puede reconstruirse cuando la fractura está por encima de la encía y la raíz está sana; si no, puede indicarse la extracción seguida de implante o prótesis. Con varios dientes comprometidos, el tratamiento se hace por etapas: dolor e infección primero, estética al final. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende todos los días, de 8 a 22 h.
En muchos casos, sí: los dientes dañados por caries, fracturas, desgaste o empastes antiguos pueden recuperarse con restauraciones, tratamiento de conducto, coronas u otras piezas. Lo que define si un diente puede mantenerse es la cantidad y la calidad de la estructura que queda (el remanente dental) y la salud de la raíz, el hueso y la encía. Cuando el diente ya no puede mantenerse, existen formas de sustituirlo. Solo el examen clínico y radiográfico muestra qué camino tiene sentido para cada diente.
En la práctica clínica, muchas personas posponen la consulta por vergüenza o por pensar que "ya no tiene arreglo". El dentista no está para juzgar: el primer paso es entender qué ocurre, resolver el dolor y la infección, y después armar un plan por etapas, al ritmo posible para el paciente.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en Mooca con posgrado en Prótesis y Odontología Restauradora, explica qué se evalúa, las opciones más comunes y cómo se organiza el tratamiento de quien tiene varios dientes comprometidos.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de odontología general para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
Cómo decide el dentista si se puede recuperar el diente
La evaluación empieza con la conversación y el examen clínico, seguidos de radiografías y, cuando hace falta, tomografía. El dentista observa cuánto diente queda por encima y por debajo de la encía, si la caries llegó a la pulpa (el "nervio"), si hay infección en la punta de la raíz, si la raíz está fisurada, cómo están el hueso y la encía y cómo es la mordida.
Remanente dental es el nombre técnico de la estructura que queda del diente después de eliminar la caries o la parte rota. Cuanto más remanente sano, más sencilla suele ser la restauración. "Dientes remanentes" también se usa en otro sentido: los dientes que todavía existen en la boca de quien perdió algunos, y que sirven de apoyo para puentes o prótesis parciales.
¿Se puede restaurar un diente muy roto? Depende de dónde está la fractura. Cuando la fractura está por encima de la encía y la raíz está sana, suele ser posible reconstruirlo con resina, pieza de cerámica o corona, a veces tras un tratamiento de conducto y un perno. Cuando la fractura baja mucho por debajo de la encía, parte la raíz a lo largo o el diente perdió soporte óseo, la extracción puede estar indicada, seguida de implante o prótesis. El artículo salvar el diente o extraerlo profundiza en esta decisión.
Cuando varios dientes están comprometidos, el tratamiento suele seguir un orden: primero dolor e infección, después control de caries y encías, luego restauraciones y prótesis y, por último, la estética. Este plan global es lo que se llama rehabilitación oral, y puede hacerse por etapas.
| Situación del diente | Camino posible | Observación |
|---|---|---|
| Caries pequeña o mediana | Empaste de resina | Suele hacerse en una consulta |
| Caries que llegó a la pulpa | Tratamiento de conducto y reconstrucción | A menudo requiere corona después |
| Diente roto por encima de la encía | Resina, pieza de cerámica o corona | Depende de cuánto diente queda |
| Fractura bajo la encía o en la raíz | Evaluar mantener o extraer | Puede requerir implante o prótesis |
| Varios dientes desgastados o perdidos | Rehabilitación oral por etapas | Plan global de la boca |
Por dónde empezar y cómo evitar que empeore
Cuanto antes se haga la evaluación, más opciones suele haber: una caries tratada al inicio requiere un empaste pequeño; la misma caries, años después, puede exigir conducto y corona o llevar a perder el diente. Dolor, hinchazón, mal sabor o un diente que se oscureció de repente son señales para no posponer.
Mientras el tratamiento no empieza, ayuda cepillarse con pasta con flúor al menos dos veces al día, usar hilo dental, reducir la frecuencia de azúcar entre comidas y evitar masticar alimentos duros con los dientes rotos. No intente limar, pegar o cubrir dientes en casa.
Arreglar un diente con resina es posible en muchos casos de caries, astillas y empastes antiguos, como explica el artículo resina en los dientes. En dientes muy destruidos, sin embargo, la resina sola puede no ser suficientemente resistente, y una corona u otra pieza puede ser más adecuada. Para quien ya tiene los dientes sanos y quiere cambiar el aspecto de los dientes delanteros, la guía de carillas de resina muestra cuándo entran en el plan, siempre después de tener la salud bucal en orden.
Este contenido es informativo y no sustituye el examen. Consulte a un dentista para saber qué es posible en su caso. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende todos los días, de 8 a 22 h, incluidos domingos y feriados, en odontología general, prótesis dental e implantes dentales.
¿Los dientes muy dañados tienen arreglo?
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En muchos casos, sí. Restauraciones, tratamiento de conducto, coronas y prótesis permiten recuperar o sustituir dientes comprometidos. Lo que es posible depende de cuánto queda de cada diente y de la salud de la raíz, el hueso y la encía, algo que solo el examen muestra.
¿Se puede restaurar un diente muy roto?
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Muchas veces, sí, cuando la fractura está por encima de la encía y la raíz está sana: el diente puede reconstruirse con resina, pieza de cerámica o corona, a veces tras conducto y perno. Si la fractura alcanza la raíz o baja mucho por debajo de la encía, puede indicarse la extracción.
¿Qué es el remanente dental?
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Es la estructura del diente que queda tras eliminar la caries o la parte rota. Cuanto más remanente sano, más sencilla suele ser la reconstrucción. "Dientes remanentes" también puede referirse a los dientes que siguen en la boca y sirven de apoyo para prótesis.
Me da vergüenza el estado de mis dientes. ¿Por dónde empiezo?
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Por una consulta de evaluación, sin compromiso de hacerlo todo de una vez. El dentista examina, explica lo que encontró y propone un plan por etapas, empezando por lo que causa dolor o infección. Muchas personas llegan en la misma situación, y el objetivo es ayudar, no juzgar.
¿Se puede arreglar un diente dañado solo con resina?
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En caries, astillas y empastes antiguos, muchas veces sí. En dientes muy destruidos, la resina sola puede no ser suficientemente resistente, y una corona u otra pieza puede ser más adecuada. La indicación depende del tamaño del daño y de la mordida.
¿Cuándo hay que extraer un diente dañado?
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Cuando no queda estructura suficiente para reconstruirlo con seguridad, cuando la raíz está fracturada a lo largo, cuando hay pérdida importante de hueso o una infección que no se puede controlar. En esos casos, el dentista presenta las formas de sustituir el diente.
¿Dónde evaluar dientes dañados en Mooca?
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En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, cerca de la estación Bresser-Mooca, de lunes a domingo, de 8 a 22 h, incluidos feriados. Las citas se agendan por WhatsApp (11) 97409-7834, también en español.
