Dra. Cléo Salustiano En este artículo
Resumen¿Cómo se hace la gingivoplastia y cuándo está indicada?¿Cómo es la recuperación y qué cuidados tener después de la gingivoplastia?Preguntas frecuentesLea tambiénGingivoplastia: qué es, indicaciones, recuperación y límites
Resumen rápido de este artículo+
La gingivoplastia es una pequeña cirugía, hecha con anestesia local, que remodela el contorno de la encía para mostrar más del diente. Está indicada para la sonrisa gingival por exceso de encía, las asimetrías y la preparación antes de carillas, lentes o coronas. La recuperación suele ser tranquila, con cuidados de alimentación e higiene los primeros días, y el contorno final tarda más en estabilizarse. El límite es anatómico: si la encía está muy cerca del hueso, el caso pide alargamiento de corona con ajuste óseo; si la causa es el labio, el hueso del maxilar o la posición de los dientes, otros tratamientos entran en el plan. La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Mooca, São Paulo, de lunes a domingo, de 8 a 22 h, en español, portugués e inglés, y la evaluación define cuál es el camino de su caso.
La gingivoplastia es una pequeña cirugía que remodela el contorno de la encía para que se vea más armonioso y muestre una parte mayor del diente. Se indica principalmente cuando hay exceso de encía sobre los dientes, asimetría entre un diente y otro, o cuando el contorno necesita ajustarse antes de carillas. Se hace con anestesia local, en el consultorio, y la recuperación suele ser tranquila.
El punto más importante, y el que pocas veces se explica, es que la gingivoplastia no resuelve todo tipo de "encía que se ve demasiado". Si la causa está en el hueso, en el labio o en la posición de los dientes, quitar encía por sí solo puede no funcionar, y la encía tiende a volver. Por eso la indicación sale del examen, no de la foto de la sonrisa.
En este artículo, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) explica cuándo la gingivoplastia tiene sentido, cómo es el procedimiento, qué esperar de la recuperación y qué casos piden otro camino. Si su objetivo final son carillas, vale la pena leer también sobre la salud de las encías antes de carillas y blanqueamiento.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de salud de las encías para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
¿Cómo se hace la gingivoplastia y cuándo está indicada?
La gingivoplastia se hace retirando y modelando una pequeña franja de encía en el borde de los dientes, con anestesia local, hasta llegar al contorno planificado. Antes de cualquier corte, la dentista mide cuánta encía hay por encima del hueso en cada diente, con una sonda delicada y, cuando hace falta, con radiografía o tomografía. Esa medida define si es posible retirar encía sin invadir el espacio que la encía necesita para seguir sana.
Las indicaciones más comunes son tres. La primera es la sonrisa gingival causada por exceso de encía, cuando los dientes parecen cortos porque la encía cubre parte de ellos. La segunda es la asimetría: un diente con la encía más baja que el vecino, lo que llama la atención en la sonrisa. La tercera es la preparación para carillas, lentes de contacto dental o coronas, cuando el contorno de la encía necesita ajustarse para que el trabajo estético quede proporcionado. También hay casos de encía agrandada por inflamación o por algunos medicamentos, pero en ellos primero se trata la inflamación, y muchas veces la encía se desinflama sin cirugía.
El procedimiento en sí suele ser rápido cuando son pocos dientes. Puede hacerse con bisturí, con láser o con electrocirugía, según el caso y la técnica de cada profesional. El diseño del nuevo contorno se planifica antes, considerando la forma de los dientes, la línea de la sonrisa y la simetría entre ambos lados. Nadie puede prometer un número exacto de milímetros: el límite es lo que la encía y el hueso de ese paciente permiten.
Aquí está el límite principal. Cuando la encía está muy cerca del hueso, o cuando el propio hueso cubre parte de la corona del diente, retirar solo encía no basta: tiende a crecer de nuevo hasta la distancia que el cuerpo considera natural. En esos casos se indica otro procedimiento, el alargamiento de corona clínica con ajuste óseo, una cirugía periodontal más amplia. Y si el exceso de encía visible viene del labio que sube demasiado, del crecimiento vertical del hueso del maxilar o de la posición de los dientes, la solución pasa por otros tratamientos, como ortodoncia o cirugía ortognática, y la gingivoplastia puede no tener ningún papel.
En resumen, la gingivoplastia está indicada cuando el problema es realmente encía de más, con encía sana y espacio suficiente hasta el hueso. La evaluación de salud de las encías es lo que distingue estos escenarios, y es común descubrir que el caso pide una combinación de etapas, y no un único procedimiento.
| Lo que muestra el examen | Camino más probable |
|---|---|
| Exceso de encía sana, con espacio suficiente hasta el hueso | Gingivoplastia |
| Encía muy cerca del hueso o hueso cubriendo parte del diente | Alargamiento de corona clínica con ajuste óseo |
| Encía agrandada por inflamación | Tratar primero la inflamación; reevaluar después |
| Labio superior que sube más de lo habitual al sonreír | Opciones enfocadas en el labio, no la gingivoplastia |
| Crecimiento vertical del hueso del maxilar | Evaluación de ortodoncia y, en algunos casos, cirugía ortognática |
| Dientes cortos por desgaste | Rehabilitación de los dientes, a veces combinada con ajuste de encía |
¿Cómo es la recuperación y qué cuidados tener después de la gingivoplastia?
La recuperación de la gingivoplastia suele ser tranquila: la mayoría de las personas siente una molestia leve los primeros días, controlada con los medicamentos que indica la dentista, y vuelve pronto a su rutina. La encía queda sensible y enrojecida al inicio, y la cicatrización superficial suele ocurrir en las primeras semanas. El contorno final, sin embargo, tarda más en estabilizarse, y ese tiempo varía de una persona a otra.
En los primeros días, las indicaciones más comunes son: preferir alimentos blandos, tibios o fríos, evitar alimentos muy calientes, ácidos, picantes o duros en la zona, no fumar y evitar bebidas alcohólicas. El cepillado continúa, pero con cepillo suave y cuidado en el área operada, siguiendo exactamente lo indicado, a veces con un enjuague recomendado para ese período. Tocar la zona con la lengua o con los dedos dificulta la cicatrización.
Si el objetivo es hacer carillas, lentes o coronas después, hay que esperar a que la encía se estabilice antes del trabajo definitivo. Si la resina o la porcelana se colocan sobre una encía que todavía se está acomodando, el borde puede quedar visible después. El tiempo de espera se define en los controles, observando la encía de cerca, y no con un plazo fijo igual para todos.
Conviene consultar a la dentista antes del control programado si hay sangrado que no se detiene con una presión leve, hinchazón que aumenta después del tercer día, fiebre o dolor que empeora en lugar de disminuir con los días. Son situaciones poco comunes, pero deben revisarse.
A largo plazo, el resultado depende de mantener la encía sana. Un buen cepillado, hilo dental y limpiezas periódicas ayudan a evitar la inflamación, que puede alterar el contorno con el tiempo. En la práctica clínica, es común observar que los pacientes que mantienen su rutina de higiene conservan el contorno estable durante muchos años, pero nadie puede prever con exactitud cómo se comportará cada encía.
¿La gingivoplastia duele?
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El procedimiento se hace con anestesia local, así que no se siente dolor durante la cirugía. En los días siguientes puede haber una molestia leve, generalmente controlada con los medicamentos que indica la dentista.
¿Cuál es la diferencia entre gingivoplastia y gingivectomía?
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Son términos cercanos y muchas veces se usan juntos. La gingivectomía retira una franja de encía; la gingivoplastia remodela el contorno para que quede armonioso. En los casos estéticos, ambas suelen hacerse en el mismo procedimiento.
¿La encía vuelve a crecer después de la gingivoplastia?
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Puede crecer cuando el caso no era solo de encía, por ejemplo cuando estaba muy cerca del hueso. Por eso la medición antes de la cirugía es tan importante. La inflamación por higiene deficiente también puede alterar el contorno con el tiempo.
¿Cuánto tarda la recuperación?
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La cicatrización superficial suele ocurrir en las primeras semanas, y la mayoría de las personas vuelve a su rutina en pocos días. El contorno final tarda más en estabilizarse, y ese tiempo varía de una persona a otra.
¿Necesito una gingivoplastia antes de las carillas?
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No siempre. Se indica cuando el contorno de la encía es desproporcionado o asimétrico al punto de afectar el resultado de las carillas. Si la encía está inflamada, el primer paso es tratar la inflamación, y eso forma parte del camino, no impide las carillas.
¿Cuánto esperar entre la gingivoplastia y las carillas?
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El tiempo se define en los controles, a medida que la encía se estabiliza. Hacer el trabajo definitivo demasiado pronto puede dejar el borde visible después. No existe un plazo fijo igual para todos.
¿La gingivoplastia resuelve toda sonrisa gingival?
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No. Resuelve la sonrisa gingival causada por exceso de encía. Cuando la causa es el labio que sube demasiado, el crecimiento del hueso del maxilar o la posición de los dientes, otros tratamientos entran en el plan.
¿Dónde evaluar si la gingivoplastia es indicada para mí en Mooca?
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La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, en Mooca, cerca de la estación Bresser-Mooca (Línea 3-Roja del Metro), de lunes a domingo, de 8 a 22 h, en español, portugués e inglés. La evaluación dura unos 30 minutos y define si su caso pide gingivoplastia, otro procedimiento o ninguno.
