Dra. Cléo Salustiano Neste artigo
ResumoQuais são os sinais do bruxismo e o que ele causa nos dentes?Como é o tratamento do bruxismo?Perguntas frequentesLeia tambémBruxismo: sinais, consequências nos dentes e tratamentos
Resumo rápido deste artigo+
Bruxismo é o hábito de ranger ou apertar os dentes, dormindo ou acordado. Os sinais mais comuns são dentes desgastados, curtos ou lascados, sensibilidade, mandíbula cansada e dor de cabeça ao acordar. Ele pode desgastar o esmalte, trincar dentes e aumentar o risco de lascar ou soltar facetas, coroas e restaurações. O tratamento combina placa miorrelaxante feita sob medida, controle de hábitos e do estresse, avaliação do sono quando há ronco ou apneia e, depois que os dentes estão protegidos, a restauração do desgaste. Bruxismo não impede facetas, mas precisa estar no plano desde o início. A Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atende na Mooca, de segunda a domingo, das 8h às 22h.
Bruxismo é o hábito de ranger ou apertar os dentes, durante o sono, acordado ou nos dois momentos. Ele não tem uma cura única, mas tem controle: os tratamentos mais usados são a placa miorrelaxante feita sob medida, o controle de hábitos e do estresse, a avaliação do sono quando há sinais de ronco ou apneia e, depois que o quadro está protegido, a restauração dos dentes desgastados.
Muita gente só descobre o bruxismo quando alguém comenta que ouviu o barulho à noite, ou quando o dentista aponta dentes mais curtos, lascados ou com sensibilidade. Na prática clínica, é comum que a pessoa nem perceba que aperta os dentes durante o dia, no trânsito, no computador ou na academia. Como a força envolvida pode ser bem maior que a da mastigação normal, os efeitos aparecem nos dentes, nas restaurações e nos músculos.
Neste artigo, a Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), que atende em clínica geral e tem foco em odontologia estética na Mooca, explica os sinais do bruxismo, o que ele pode causar nos dentes, nas facetas e nas coroas, quais tratamentos existem e como fica a relação com estética. Se a sua dúvida é especificamente sobre fazer facetas tendo bruxismo, há um artigo dedicado: tenho bruxismo, posso fazer facetas em resina?.
Este artigo é do consultório da Dra. Cléo Salustiano, na Mooca. Veja a página de clínica geral na Mooca para entender como o tratamento é feito aqui e agendar sua avaliação.
Quais são os sinais do bruxismo e o que ele causa nos dentes?
Os sinais mais comuns do bruxismo são dentes com as pontas planas ou mais curtas, pequenas lascas nas bordas, trincas no esmalte, sensibilidade ao frio, mandíbula cansada ou dolorida ao acordar, dor de cabeça nas têmporas pela manhã e barulho de ranger percebido por quem dorme ao lado. Também podem aparecer marcas dos dentes na lateral da língua, uma linha esbranquiçada na parte interna da bochecha e aumento do volume do músculo da mandíbula.
Existem dois tipos principais. O bruxismo do sono acontece de forma involuntária enquanto a pessoa dorme e costuma envolver ranger e apertar. O bruxismo em vigília acontece acordado, quase sempre como aperto silencioso, ligado à concentração, à tensão ou ao estresse. As causas são variadas e costumam se somar: estresse e ansiedade, alterações do sono, consumo de cafeína, álcool e cigarro, uso de alguns medicamentos e características individuais. Hoje se entende que a mordida, sozinha, raramente explica o bruxismo.
Nos dentes naturais, a consequência mais visível é o desgaste. Com o tempo, os dentes ficam mais curtos e achatados, o esmalte afina e a dentina, que é mais amarelada e mais sensível, fica exposta. Podem surgir lascas, trincas e, em casos mais intensos, fraturas. Também é comum ver pequenos desgastes perto da gengiva e sensibilidade que aparece sem cárie. Quando o desgaste é extenso, o caso pode chegar ao ponto de pedir uma reabilitação, assunto do artigo sobre dentes desgastados e reabilitação oral.
Nas facetas, coroas e restaurações, o bruxismo aumenta o risco de lascar, fraturar e soltar. Facetas de resina podem lascar nas bordas e desgastar mais rápido. Facetas e coroas de porcelana resistem bem ao desgaste, mas podem fraturar sob força excessiva e, se não forem bem ajustadas, podem desgastar os dentes do lado oposto. Implantes também sofrem com a sobrecarga, que pode afrouxar parafusos e quebrar a parte de cima. Por isso o bruxismo não é motivo para desistir de um tratamento estético, mas é um fator que precisa estar no plano desde o início.
Os músculos e a articulação também sentem. O aperto frequente sobrecarrega os músculos da mastigação e pode contribuir para dor na mandíbula, no ouvido e na cabeça, um quadro que se mistura com a disfunção da ATM. Nem todo bruxismo causa dor, e nem toda dor na mandíbula vem do bruxismo, por isso o exame é que separa uma coisa da outra.
| Tratamento | Para que serve | Observação |
|---|---|---|
| Placa miorrelaxante sob medida | Protege dentes, facetas e coroas e distribui a força | Não impede o hábito; precisa de ajuste e revisões |
| Controle de hábitos | Reduz o aperto durante o dia | Lábios juntos, dentes separados, língua relaxada |
| Controle do estresse e do sono | Atua em fatores que alimentam o bruxismo | Atividade física, relaxamento e apoio psicológico quando indicado |
| Avaliação do sono | Investiga ronco e apneia associados | Feita por médico quando há sinais de distúrbio do sono |
| Fisioterapia | Alivia dor muscular e na articulação | Indicada quando há dor ou limitação de movimento |
| Restauração do desgaste | Recupera forma e função dos dentes | Vem depois que os dentes estão protegidos |
Como é o tratamento do bruxismo?
O tratamento do bruxismo combina proteção dos dentes e controle do que alimenta o hábito. A base, na maioria dos casos, é a placa miorrelaxante: uma placa de acrílico rígido feita sob medida a partir da moldagem ou escaneamento dos seus dentes e ajustada pelo dentista. Ela não impede o bruxismo de acontecer, mas recebe a força no lugar dos dentes e das restaurações e distribui a carga de forma mais equilibrada. A placa precisa de revisões periódicas, porque desgasta, e não deve ser substituída por placas moles compradas prontas, que não são ajustadas à sua mordida.
O controle de hábitos é especialmente importante no bruxismo em vigília. A regra prática é: lábios juntos, dentes separados e língua relaxada. Algumas pessoas usam lembretes no celular ou adesivos no computador para checar várias vezes ao dia se estão apertando. Reduzir cafeína, álcool e cigarro, principalmente à noite, e cuidar da rotina de sono costumam ajudar. Quando o estresse e a ansiedade pesam muito, atividade física, técnicas de relaxamento e acompanhamento psicológico fazem parte do tratamento, e não são um detalhe.
A avaliação do sono entra quando há sinais de ronco alto, pausas na respiração, sono pouco reparador ou sonolência durante o dia. Nesses casos, o bruxismo pode estar associado à apneia do sono, e o encaminhamento para avaliação médica do sono é parte do cuidado. Também vale revisar, com o médico que prescreveu, se algum medicamento em uso pode estar contribuindo, sem nunca suspender um remédio por conta própria.
A restauração do desgaste vem depois que o quadro está protegido. Primeiro se controla a força, com placa e ajuste de hábitos; depois se recupera o que foi perdido, com resina, facetas, coroas ou, nos casos extensos, uma reabilitação planejada. Fazer a parte estética antes de proteger os dentes aumenta o risco de o trabalho lascar ou fraturar. Quem tem facetas e bruxismo costuma precisar usar a placa à noite de forma contínua e manter a manutenção em dia.
Há ainda situações que pedem outros profissionais, como fisioterapeuta quando há dor muscular ou na articulação, e médico quando há suspeita de distúrbio do sono. Em casos selecionados, outras abordagens podem ser discutidas na avaliação, sempre com indicação individual. A resposta ao tratamento varia de pessoa para pessoa, e o acompanhamento ao longo do tempo é o que permite ajustar o plano.
Como saber se eu tenho bruxismo?
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Os sinais mais comuns são dentes desgastados ou lascados, mandíbula cansada ou dolorida ao acordar, dor de cabeça pela manhã, sensibilidade sem cárie e alguém ouvir você ranger os dentes à noite. Quem aperta durante o dia muitas vezes só percebe quando passa a prestar atenção. A confirmação vem do exame clínico.
Bruxismo tem cura?
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Não há uma cura única, mas há controle. O objetivo do tratamento é proteger os dentes e as restaurações, reduzir os fatores que alimentam o hábito e aliviar sintomas como dor muscular. Em algumas pessoas o bruxismo diminui bastante com o tempo; em outras, o acompanhamento é contínuo.
A placa de bruxismo faz parar de ranger os dentes?
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Não necessariamente. A placa miorrelaxante não impede o bruxismo, mas recebe a força no lugar dos dentes e distribui a carga, protegendo esmalte, facetas e coroas. Ela precisa ser feita sob medida e ajustada pelo dentista, com revisões periódicas, porque também se desgasta com o uso.
Placa de farmácia serve para bruxismo?
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Não é o indicado. Placas moles compradas prontas não são ajustadas à sua mordida e, em algumas pessoas, podem até estimular o aperto. A placa miorrelaxante é feita a partir do molde ou escaneamento dos seus dentes, em material rígido, e ajustada no consultório.
Quem tem bruxismo pode fazer facetas?
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Pode, desde que o bruxismo esteja controlado e entre no plano desde o início. Isso inclui proteger os dentes com placa, avaliar a mordida e escolher material e espessura adequados. O uso da placa à noite costuma ser contínuo depois das facetas, e a manutenção periódica faz parte do cuidado.
Bruxismo pode quebrar faceta ou coroa?
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Pode. A força do aperto e do ranger aumenta o risco de lascar, fraturar ou soltar facetas, coroas e restaurações, em resina ou porcelana. Por isso o bruxismo é avaliado antes de qualquer trabalho estético e a placa costuma ser parte do plano.
Estresse causa bruxismo?
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O estresse e a ansiedade estão entre os fatores mais associados, principalmente no aperto durante o dia, mas não são a única causa. Sono, cafeína, álcool, cigarro, alguns medicamentos e características individuais também participam. Por isso o tratamento costuma combinar proteção dos dentes e cuidado com esses fatores.
Botox resolve o bruxismo?
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A toxina botulínica pode reduzir a força dos músculos da mastigação em casos selecionados, mas o efeito é temporário e não trata as causas do bruxismo. Ela não substitui a placa nem o controle de hábitos, e a indicação depende de avaliação individual sobre riscos e benefícios.
