Dra. Cléo Salustiano En este artículo
ResumenQué causa la alveolitis y qué tipos existenTratamiento de la alveolitis, qué no hacer y cómo prevenirlaPreguntas frecuentesLea tambiénAlveolitis dental: qué es, síntomas, cómo saber si la tienes y tratamiento
Resumen rápido de este artículo+
La alveolitis es la inflamación del alvéolo tras una extracción, cuando el coágulo no se forma, se deshace o se desplaza y el hueso queda expuesto. El síntoma típico es un dolor fuerte y pulsátil que empeora o vuelve entre el segundo y el cuarto día, se irradia al oído y viene con mal aliento y mal sabor. En la alveolitis seca el alvéolo se ve vacío; en la húmeda hay secreción y signos de infección. El tratamiento se hace en el consultorio, con limpieza del alvéolo y un apósito local, y el alivio suele ser rápido. No ponga nada dentro del hueco. La fiebre o la hinchazón que se extiende requieren ir a urgencias. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende todos los días, de 8 a 22 h.
La alveolitis es la inflamación del alvéolo, el espacio en el hueso donde estaba el diente, después de una extracción. En la mayoría de los casos ocurre cuando el coágulo de sangre que debería proteger la herida no se forma bien, se deshace o se desplaza, y el hueso queda expuesto. El síntoma principal es un dolor fuerte y pulsátil que suele empezar entre el segundo y el cuarto día después de la extracción, justo cuando el dolor debería estar disminuyendo, muchas veces irradiado al oído y acompañado de mal aliento o mal sabor. El tratamiento se hace en el consultorio, con limpieza del alvéolo y cuidados locales, y el alivio suele ser rápido.
En la práctica clínica, el relato típico es: "estaba mejorando y, de repente, el dolor volvió más fuerte que el día de la extracción". Ese giro es una de las señales más características. La alveolitis es más frecuente tras la extracción de muelas del juicio inferiores y extracciones más laboriosas, pero puede ocurrir después de cualquier extracción.
La Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), dentista en Mooca, explica los tipos de alveolitis, cómo diferenciar el dolor esperable del dolor de alerta, cómo es el tratamiento y qué ayuda a prevenirla.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de odontología general para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
Qué causa la alveolitis y qué tipos existen
Después de una extracción, el alvéolo se llena de sangre, que forma un coágulo. Ese coágulo funciona como un apósito natural: protege el hueso y las terminaciones nerviosas y es la base de la cicatrización. Cuando no se forma, se disuelve demasiado pronto o se sale de su lugar, el hueso queda expuesto al aire, la saliva, los alimentos y las bacterias de la boca, y la zona se inflama. De ahí viene el dolor intenso.
Alveolitis seca: es la forma más conocida. El alvéolo parece vacío, sin el coágulo oscuro, a veces con el hueso blanquecino visible al fondo. El dolor es fuerte, pulsátil, se irradia al oído, la sien o el cuello del mismo lado y a menudo no cede bien con analgésicos comunes. Hay mal aliento y mal sabor, pero en general sin pus. Alveolitis húmeda o supurada: el alvéolo tiene restos de comida, un coágulo desorganizado y secreción, con signos de infección. El dolor puede ser algo menos intenso, pero puede haber hinchazón, ganglios dolorosos y, a veces, fiebre.
Algunos factores aumentan el riesgo: fumar o vapear los primeros días, extracciones difíciles o de muelas del juicio inferiores, enjuagarse con fuerza, escupir o usar pajita justo después del procedimiento, higiene bucal deficiente, infección previa en la zona, antecedentes de alveolitis en extracciones anteriores y el uso de anticonceptivos hormonales, que la literatura señala como un factor asociado. Tener uno o más de estos factores no significa que vaya a aparecer alveolitis, pero refuerza la importancia de los cuidados.
¿Cómo saber si tengo alveolitis? Compare con la evolución esperada. Tras una extracción, el dolor y la hinchazón suelen ser mayores los dos primeros días y luego disminuir día a día. En la alveolitis, el dolor empeora o vuelve con fuerza a partir del segundo al cuarto día, es continuo, late, se irradia y viene con mal aliento o mal sabor; en el espejo, el hueco puede verse vacío. Solo el examen confirma el diagnóstico: el dentista evalúa el alvéolo y, cuando es necesario, solicita una radiografía para descartar, por ejemplo, un fragmento de raíz o de hueso.
| Aspecto | Recuperación esperada | Posible alveolitis |
|---|---|---|
| Evolución del dolor | Mayor los 2 primeros días y luego disminuye | Empeora o vuelve con fuerza entre el 2.º y el 4.º día |
| Tipo de dolor | Moderado, controlado con los cuidados | Intenso, pulsátil, irradiado al oído o la sien |
| Aspecto del alvéolo | Coágulo oscuro que llena el espacio | Alvéolo vacío, hueso blanquecino o restos con secreción |
| Aliento y sabor | Poco cambio | Mal aliento y mal sabor persistentes |
| Qué hacer | Seguir los cuidados posoperatorios | Volver al dentista; fiebre o hinchazón que se extiende: urgencias |
Tratamiento de la alveolitis, qué no hacer y cómo prevenirla
El tratamiento de la alveolitis lo hace el dentista. En general, limpia e irriga el alvéolo con suero para retirar restos de comida y de coágulo desorganizado y, según el caso, coloca un apósito o medicación local dentro del alvéolo para proteger el hueso y aliviar el dolor. Puede ser necesario volver para cambiar el apósito. Los analgésicos se usan según la orientación del médico, del dentista o del farmacéutico y el prospecto; los antibióticos solo se indican cuando el profesional lo considera necesario, como en casos de infección. Después del tratamiento, el dolor suele disminuir claramente y la cicatrización continúa, aunque algo más lenta.
Qué no hacer en casa: no raspe el alvéolo, no ponga algodón, pastillas, clavo de olor, alcohol, aspirina ni ningún remedio casero dentro del hueco o sobre la encía, no aplique hielo directamente y no haga enjuagues vigorosos. Estos intentos pueden quemar el tejido, empeorar la inflamación y retrasar el tratamiento. Mientras no recibe atención, mantenga la zona limpia con cuidado, mastique del otro lado, prefiera alimentos blandos y tibios y evite fumar.
Prevención: los cuidados de las primeras 24 a 72 horas marcan la diferencia. Morder la gasa como se indicó, no escupir, no usar pajita, no enjuagarse con fuerza, no fumar, evitar el ejercicio intenso y mantener la higiene de los demás dientes ayudan a que el coágulo se quede en su lugar. Avise al dentista antes de la extracción si fuma, si ya tuvo alveolitis o si usa anticonceptivos hormonales, para que pueda planificar indicaciones específicas. El artículo sobre cuándo sacar las muelas del juicio explica por qué esa extracción merece atención especial.
Señales de alerta: fiebre, hinchazón que aumenta o se extiende al cuello o cerca del ojo, o dificultad para abrir la boca, tragar o respirar requieren ir a urgencias de inmediato, porque pueden indicar una infección más seria. El dolor fuerte tras una extracción no es algo que deba soportarse en silencio: consulte a un dentista en cuanto note que el dolor volvió a empeorar. En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano atiende todos los días, de 8 a 22 h, incluidos domingos y feriados, en odontología general y en casos de urgencia dental en Mooca.
¿Qué es la alveolitis?
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Es la inflamación del alvéolo, el espacio en el hueso donde estaba el diente, tras una extracción. Ocurre sobre todo cuando el coágulo que protege la herida no se forma, se deshace o se desplaza, dejando el hueso expuesto y causando dolor intenso.
¿Cuáles son los síntomas de la alveolitis?
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Dolor fuerte y pulsátil que empieza o empeora entre el segundo y el cuarto día tras la extracción, irradiación al oído, la sien o el cuello, mal aliento, mal sabor y un alvéolo de aspecto vacío. En la forma húmeda puede haber secreción, hinchazón y fiebre.
¿Cómo saber si es alveolitis o un dolor normal?
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El dolor esperable es mayor los dos primeros días y va disminuyendo. Si estaba mejorando y volvió más fuerte, o empeora cada día a partir del segundo al cuarto día, se sospecha alveolitis. Solo el examen en el consultorio lo confirma.
¿Qué es la alveolitis seca?
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Es la forma en la que se pierde el coágulo y el alvéolo queda vacío, con el hueso expuesto, a veces blanquecino. El dolor es intenso e irradiado, generalmente sin pus. Se diferencia de la alveolitis húmeda, en la que hay secreción y signos de infección.
¿La alveolitis se cura sola?
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Puede terminar cicatrizando con el tiempo, pero sin tratamiento el dolor suele ser intenso y prolongado. La limpieza del alvéolo y el apósito local en el consultorio alivian el dolor y favorecen la cicatrización, por eso se recomienda buscar atención.
¿Puedo poner algo en el hueco para aliviar el dolor?
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No. Algodón, pastillas, aspirina, clavo de olor, alcohol o remedios caseros dentro del alvéolo pueden quemar el tejido y empeorar la inflamación. Mantenga la zona limpia con cuidado, mastique del otro lado y acuda al dentista. Medicamentos, solo con orientación profesional y según el prospecto.
¿Dónde tratar la alveolitis en Mooca?
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En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, de lunes a domingo, de 8 a 22 h, incluidos feriados, lo que ayuda cuando el dolor aparece fuera del horario comercial. Las citas se agendan por WhatsApp (11) 97409-7834, también en español.
