Dra. Cléo Salustiano En este artículo
Resumen¿Cómo se forman las bolsas periodontales y la pérdida ósea?¿Cómo se tratan las bolsas periodontales y el hueso vuelve a crecer?Preguntas frecuentesLea tambiénBolsas periodontales y pérdida ósea: qué significan y cómo se tratan
Resumen rápido de este artículo+
La bolsa periodontal es el espacio que se profundiza entre encía y diente cuando la periodontitis destruye las fibras y el hueso de soporte. Se mide con sonda y se confirma con radiografía. Las señales incluyen sangrado, mal aliento, retracción, dolor en la encía y dientes flojos. El tratamiento empieza con raspado y requiere mantenimiento; el hueso perdido generalmente no vuelve, pero la enfermedad puede estabilizarse.
La bolsa periodontal es el espacio que se profundiza entre la encía y el diente cuando la inflamación causada por la placa destruye las fibras y el hueso que sostienen el diente. Es una de las principales señales de la periodontitis. En una encía sana, ese espacio, llamado surco, es poco profundo; en la bolsa es más profundo, acumula bacterias que el cepillo no alcanza y alimenta un ciclo de inflamación y pérdida ósea.
En la práctica clínica, muchos pacientes escuchan el término por primera vez durante una limpieza, cuando la dentista mide la encía con una sonda y anota números. Otros llegan con dolor en la encía, dientes que parecen más largos, mal aliento persistente o dientes que empiezan a moverse, sin saber que pueden estar relacionados con la pérdida del hueso de soporte.
En este artículo, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), que trata encías en Mooca, Zona Este de São Paulo, explica qué son las bolsas y la pérdida ósea, cómo se miden, cómo se tratan y qué esperar sobre la recuperación del hueso.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de salud de las encías para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
¿Cómo se forman las bolsas periodontales y la pérdida ósea?
Las bolsas se forman cuando la placa y el sarro bajo la encía causan una inflamación crónica que destruye las fibras que unen la encía al diente y el hueso alrededor de la raíz. El surco se profundiza y se convierte en bolsa, y el hueso de soporte disminuye, en general de forma lenta y a menudo sin dolor. Empieza como gingivitis y, en personas susceptibles, avanza a periodontitis; el tabaco, la diabetes, la genética y el estrés la aceleran.
La profundidad se mide con una sonda fina y milimetrada que se introduce suavemente entre encía y diente en varios puntos. Las lecturas poco profundas sin sangrado indican salud; las más profundas, sobre todo con sangrado, indican bolsas. La radiografía muestra la pérdida ósea como menor altura del hueso alrededor de las raíces, horizontal o vertical.
Las señales comunes son sangrado al cepillarse, encía hinchada o retraída, mal aliento persistente, mal sabor, sensibilidad en la raíz, molestia en la encía al masticar, espacios nuevos entre los dientes y dientes que parecen más largos o se mueven.
¿Cómo se tratan las bolsas periodontales y el hueso vuelve a crecer?
El tratamiento empieza con el raspado y alisado radicular, que retira placa y sarro del interior de la bolsa y de la superficie de la raíz, en general con anestesia local. Con la inflamación controlada, la encía se ajusta y las bolsas suelen disminuir; las más profundas pueden necesitar cirugía periodontal. El hueso perdido en general no vuelve solo; el objetivo principal es detener la progresión, aunque en ciertos defectos las técnicas regenerativas pueden recuperar parte del hueso.
Después, el mantenimiento periodontal es indispensable, a menudo cada tres o cuatro meses al inicio, para retirar placa de las zonas de riesgo, volver a medir las bolsas y detectar reactivaciones. En casa, limpie entre los dientes y a lo largo de la encía con hilo y cepillos interdentales del tamaño adecuado. Dejar de fumar y controlar la diabetes forman parte del tratamiento.
En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano realiza evaluación periodontal con sondaje y radiografías, raspado y mantenimiento, y deriva a cirugía periodontal cuando es necesario, todos los días de 8 a 22 h, incluso domingos y feriados, cerca del metro Bresser-Mooca, en portugués, inglés y español.
¿Qué es una bolsa periodontal?
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Es el espacio que se profundiza entre la encía y el diente cuando la inflamación causada por la placa destruye las fibras y el hueso que sostienen el diente. Es una señal de periodontitis. Las bolsas acumulan bacterias que el cepillo no alcanza, lo que mantiene la inflamación si no hay tratamiento.
¿Qué significa pérdida ósea en un diente?
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Significa que el hueso que sostiene la raíz disminuyó, generalmente por periodontitis, como se ve en la radiografía. Con menos soporte, el diente puede aflojarse, moverse y, en casos avanzados, perderse. Otras causas son la pérdida de dientes vecinos y la sobrecarga de la mordida.
¿Las bolsas periodontales tienen cura?
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La periodontitis es una enfermedad crónica que puede controlarse. Con raspado, mejor higiene y mantenimiento, la inflamación disminuye, las bolsas tienden a reducirse y la progresión suele detenerse. Sin mantenimiento, puede volver. El objetivo es mantener los dientes estables y sanos.
¿El hueso perdido vuelve a crecer?
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En general, no por sí solo. El tratamiento busca detener la pérdida. En ciertos defectos óseos, las técnicas regenerativas con injertos y membranas pueden recuperar parte del hueso tras una evaluación. Por eso, el diagnóstico temprano, antes de grandes pérdidas, marca la diferencia.
¿Las bolsas periodontales causan mal aliento?
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Con frecuencia sí. Las bacterias que viven en las bolsas producen compuestos de olor fuerte, y el mal aliento persistente que no mejora con el cepillado es una señal común de periodontitis. El tratamiento de las encías, junto con la limpieza de la lengua, suele mejorar mucho el aliento.
¿Cada cuánto hacer mantenimiento periodontal?
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Depende de la gravedad y de la respuesta al tratamiento. Al inicio es común cada tres o cuatro meses; con la enfermedad estable, el intervalo puede ajustarse. Fumadores, diabéticos y personas con pérdida ósea avanzada suelen necesitar intervalos más cortos.
¿Dónde tratar bolsas periodontales en Mooca, São Paulo?
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En Mooca, la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844) atiende en Rua Hipódromo, 1141, todos los días de 8 a 22 h, incluso domingos y feriados. La evaluación periodontal incluye sondaje y radiografía, y el tratamiento incluye raspado, orientación de higiene y mantenimiento, con derivación cuando es necesario.
