Dra. Cléo Salustiano En este artículo
ResumenPaso a paso¿Qué puede pasarle al diente después del golpe?Cómo es la evaluación y el seguimientoPreguntas frecuentesLea tambiénUn niño se golpeó un diente: qué hacer y cuándo ir al dentista
Resumen rápido de este artículo+
Un niño se golpeó un diente: revise primero señales de golpe en la cabeza (desmayo, vómitos, somnolencia: emergencias). Luego limpie la boca, presione la gasa donde sangra y revise los dientes. Un diente roto, flojo, torcido, hundido o que se salió requiere dentista el mismo día. El diente de leche que se salió no debe recolocarse; el permanente debe recolocarse o guardarse en leche, con atención inmediata. Incluso los golpes leves merecen seguimiento, porque el diente puede oscurecerse semanas después.
¿El niño se golpeó un diente? Qué hacer ahora: calme al niño, enjuáguele la boca con agua, presione una gasa o un paño limpio donde sangre durante algunos minutos y revise los dientes. Si un diente se rompió, quedó flojo o torcido, se hundió en la encía o se salió, busque al dentista el mismo día. Si es un diente de leche que se salió, no lo recoloque.
Antes de pensar en el diente, revise la cabeza: si el niño se desmayó, vomitó, quedó somnoliento o confundido, o hay un corte profundo en la cara o sangrado que no para, vaya primero a una sala de emergencias de un hospital.
Las caídas son la causa más común de traumatismos en los dientes de los niños pequeños, sobre todo cuando están aprendiendo a caminar y a correr. La mayoría de los golpes son leves, pero incluso los leves merecen seguimiento, porque el diente de leche está justo encima del diente permanente que se está formando.
Este artículo es del consultorio de la Dra. Cléo Salustiano, en Mooca, São Paulo (atención en español, portugués e inglés). Vea la página de odontología general para entender cómo se hace el tratamiento aquí y reservar su evaluación.
Paso a paso
- Calme al niño y revise si hubo golpe en la cabeza. Desmayo, vómitos, somnolencia, confusión o sangrado que no para requieren emergencias de un hospital antes que el dentista.
- Limpie la boca y controle el sangrado. Enjuague con agua y presione una gasa o un paño limpio en la zona durante algunos minutos. Labio y encía sangran bastante, pero suelen parar con presión.
- Revise los dientes con calma. Vea si algún diente se rompió, se movió, quedó flojo, se hundió en la encía o se salió. Si falta un trozo, búsquelo y guárdelo en leche.
- Diente de leche que se salió: no lo recoloque. Recolocarlo puede dañar el diente permanente que se está formando. Guarde el diente para mostrárselo al dentista.
- Diente permanente que se salió: recolóquelo o guárdelo en leche. En niños más grandes, desde los 6 años aproximadamente, el diente puede ser permanente. Tómelo por la corona, no frote la raíz y vaya de inmediato al dentista.
- Compresa fría y comida blanda. Hielo envuelto en un paño sobre el labio durante algunos minutos alivia la hinchazón. En los días siguientes, ofrezca alimentos blandos y, si es posible, evite chupete y biberón si el diente está flojo.
¿Qué puede pasarle al diente después del golpe?
Diente roto o astillado: la parte visible queda con el borde irregular. Las astillas pequeñas pueden solo acompañarse o pulirse; las roturas mayores pueden necesitar una restauración.
Diente flojo: después del golpe, el diente puede moverse un poco, y eso suele disminuir en algunos días. Si está muy flojo o molesta al morder, necesita evaluación.
Diente torcido o hundido: es común que el diente de leche se desplace hacia atrás o hacia arriba, metiéndose en la encía. Muchas veces vuelve a bajar solo en algunas semanas, pero la evaluación define si hace falta intervenir para proteger el diente permanente.
Diente que se oscurece: semanas después, el diente puede ponerse gris, amarillento u oscuro. A veces el color mejora con el tiempo; otras veces indica que el nervio fue afectado. El oscurecimiento con hinchazón, granito de pus en la encía o dolor necesita consulta.
| Qué ve | Qué suele ser | Qué hacer |
|---|---|---|
| Labio o encía sangrando, dientes en su lugar | Lesión de tejidos blandos | Presión con gasa; dentista si no para o si el corte es grande |
| Falta una astilla o un trozo del diente | Fractura del diente | Guardar el trozo en leche y reservar dentista |
| Diente flojo, pero en su lugar | Concusión o subluxación | Comida blanda y evaluación |
| Diente torcido o hundido | Luxación o intrusión | Dentista el mismo día |
| Diente de leche que se salió entero | Avulsión de diente de leche | No recolocar; llevar al niño al dentista |
| Diente permanente que se salió entero | Avulsión de diente permanente | Recolocarlo o guardarlo en leche e ir de inmediato |
| El diente se oscureció semanas después | Alteración del nervio del diente | Consulta de seguimiento y radiografía |
Cómo es la evaluación y el seguimiento
En la consulta se examinan con cuidado la boca y los dientes y, cuando hace falta, se toma una radiografía para ver la raíz y la posición del diente permanente que se está formando. El objetivo es tratar lo que necesita tratarse ahora y proteger el diente que viene después.
Muchos golpes en dientes de leche no necesitan ningún procedimiento, solo seguimiento. Las guías internacionales de traumatismo dental recomiendan controles en las semanas y meses siguientes, porque algunos cambios, como el oscurecimiento o la infección, aparecen más tarde.
En casa, en los primeros días: cepille con cuidado y cepillo suave, ofrezca alimentos blandos y observe señales como hinchazón en la encía, granito de pus, fiebre o dolor al masticar. Si aparecen, vuelva al dentista.
En el consultorio de la Dra. Cléo se atiende a niños en casos simples; cuando el traumatismo requiere un odontopediatra u otra estructura, la familia recibe orientación y derivación. Vea también se me rompió un diente: qué hacer.
- Day PF, Flores MT, O'Connell AC, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol. 2020;36(4):343-359.
- Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol. 2020;36(4):314-330.
Mi hijo se cayó y se golpeó un diente. ¿Qué hago primero?
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Vea si hubo un golpe fuerte en la cabeza. Luego enjuáguele la boca con agua, presione una gasa donde sangre y revise los dientes. Si un diente se rompió, se movió, quedó flojo o se salió, busque al dentista el mismo día.
¿Cuándo ir a emergencias en lugar del dentista?
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Si el niño se desmayó, vomitó, quedó somnoliento o confundido, o hay un corte profundo en la cara o sangrado que no para. En esos casos, la sala de emergencias del hospital va primero.
¿Un diente de leche que se salió puede recolocarse?
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No. Recolocar un diente de leche puede dañar el diente permanente que se está formando. Guarde el diente y lleve al niño al dentista.
El diente de leche quedó flojo después del golpe. ¿Y ahora?
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Una movilidad leve suele disminuir en algunos días con comida blanda. Si está muy flojo, torcido o molesta al morder, busque al dentista.
El diente se hundió en la encía. ¿Vuelve a bajar?
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En muchos dientes de leche hundidos, el diente vuelve a bajar solo en algunas semanas, pero solo la evaluación, a veces con radiografía, define si es seguro esperar.
El diente del niño se oscureció después del golpe. ¿Es grave?
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No siempre. A veces el color mejora con el tiempo; otras veces indica que el nervio fue afectado. El oscurecimiento con hinchazón, pus en la encía o dolor necesita consulta.
¿El golpe en el diente de leche puede afectar al diente permanente?
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Puede, porque el diente permanente se forma justo encima de la raíz del diente de leche. Por eso el seguimiento en las semanas y meses siguientes es importante.
Se cortó el labio y sangra mucho. ¿Qué hago?
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Presione con firmeza un paño limpio o una gasa durante algunos minutos. El labio sangra bastante, pero suele parar. Si el corte es profundo o no deja de sangrar, busque atención.
¿Puedo darle un analgésico?
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Puede darle el analgésico que el niño ya usa, en la dosis indicada para su peso y edad, según la orientación del pediatra o del prospecto. No ponga nada sobre el diente ni la encía.
¿Qué puede comer el niño después del golpe?
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Alimentos blandos y a temperatura ambiente en los primeros días, evitando morder con los dientes de adelante.
Se rompió un trozo del diente. ¿Lo guardo?
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Sí. Guárdelo en leche o suero fisiológico y llévelo a la consulta. En algunos casos, el fragmento puede volver a pegarse.
¿Cuándo necesita radiografía el diente golpeado?
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Cuando se sospecha fractura de la raíz, el diente se hundió, se mueve mucho o se oscureció. El dentista lo decide en la consulta.
¿Atienden a niños que se golpearon un diente en Mooca, São Paulo?
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Sí, en casos simples, en el consultorio de la Dra. Cléo Salustiano (CRO-SP 170844), Rua Hipódromo, 1141 – Mooca, todos los días, incluso domingos y feriados, de 8 a 22 h. Cuando el traumatismo requiere un odontopediatra, la familia recibe orientación y derivación. Escríbanos por WhatsApp +55 (11) 97409-7834 contando lo que pasó.
